肺鱗癌早期可能出現咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、反復肺部感染等癥狀。肺鱗癌是肺癌的一種病理類(lèi)型,起源于支氣管黏膜上皮,早期癥狀易與呼吸道常見(jiàn)疾病混淆,需結合影像學(xué)與病理檢查確診。
持續性干咳或刺激性咳嗽是肺鱗癌早期典型表現,因腫瘤刺激支氣管黏膜引起??人钥赡茈S體位變化加重,夜間更為明顯。若腫瘤阻塞支氣管可能導致阻塞性肺炎,咳嗽會(huì )伴隨黃膿痰。建議長(cháng)期吸煙者出現不明原因咳嗽超過(guò)兩周時(shí)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。
約半數患者早期出現痰中帶血絲或血點(diǎn),因腫瘤表面血管破裂所致??┭客ǔ]^少,呈間歇性,可能被誤認為咽喉炎或牙齦出血。若發(fā)現晨起第一口痰帶血或痰中持續有陳舊性血絲,需警惕肺鱗癌可能,尤其伴有吸煙史的中老年人群。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可出現鈍痛或隱痛,疼痛部位多與腫瘤位置相關(guān)。早期可能表現為活動(dòng)后胸骨后不適,容易被誤認為肌肉勞損。若疼痛呈持續性且與呼吸相關(guān),可能提示腫瘤已累及壁層胸膜,此時(shí)需通過(guò)增強CT評估病灶范圍。
腫瘤壓迫或侵犯喉返神經(jīng)時(shí)會(huì )導致聲帶麻痹,表現為進(jìn)行性聲音嘶啞。這種癥狀常突然出現且持續加重,普通喉炎治療無(wú)效。對于無(wú)明確誘因的聲音嘶啞超過(guò)兩周者,需排查縱隔淋巴結轉移可能,建議進(jìn)行喉鏡和胸部影像學(xué)檢查。
腫瘤導致支氣管狹窄或阻塞時(shí),遠端肺組織易發(fā)生反復感染,表現為同一部位多次肺炎?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、咳黃痰等炎癥表現,抗感染治療后癥狀暫時(shí)緩解但易復發(fā)。對于40歲以上出現局限性肺炎反復發(fā)作者,應通過(guò)支氣管鏡排查氣道內占位性病變。
肺鱗癌早期癥狀缺乏特異性,建議長(cháng)期吸煙者、接觸致癌物質(zhì)職業(yè)暴露人群、有肺癌家族史者每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。出現上述癥狀時(shí)應盡早就診呼吸科或胸外科,避免過(guò)度依賴(lài)止咳藥或抗生素掩蓋病情。確診后需根據分期選擇手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療等綜合方案,早期發(fā)現可獲得較好預后。日常需嚴格戒煙,避免二手煙暴露,保持居室空氣流通,適量補充維生素A和硒等有助于呼吸道黏膜修復的營(yíng)養素。
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