肺間質(zhì)性疾病能否治愈需根據具體類(lèi)型和病情程度判斷,部分類(lèi)型通過(guò)規范治療可控制癥狀或延緩進(jìn)展,但多數難以完全治愈。
肺間質(zhì)性疾病包含多種類(lèi)型,如特發(fā)性肺纖維化、過(guò)敏性肺炎、結締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病等。特發(fā)性肺纖維化屬于慢性進(jìn)展性疾病,目前尚無(wú)根治手段,但通過(guò)吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物可減緩肺功能下降。過(guò)敏性肺炎若早期脫離過(guò)敏原并配合糖皮質(zhì)激素治療,部分患者肺部病變可逆。結締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病通過(guò)免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片控制原發(fā)病后,部分患者肺間質(zhì)病變可穩定。對于繼發(fā)于塵肺或藥物性肺損傷的病例,及時(shí)終止暴露并聯(lián)合激素沖擊治療可能改善預后。
少數特殊類(lèi)型如急性間質(zhì)性肺炎或隱源性機化性肺炎,經(jīng)大劑量激素沖擊聯(lián)合免疫球蛋白治療后存在痊愈可能。終末期患者若符合條件,肺移植是唯一可能根治的選擇,但需面臨排異反應和長(cháng)期抗排異治療的風(fēng)險。疾病預后與早期診斷密切相關(guān),高分辨率CT和肺功能檢查有助于評估病變活動(dòng)性。
肺間質(zhì)性疾病患者需嚴格戒煙,避免接觸粉塵和冷空氣刺激,遵醫囑進(jìn)行低強度呼吸康復訓練。建議每3-6個(gè)月復查肺功能,出現氣促加重或血氧飽和度下降時(shí)及時(shí)就診。日??蛇m當食用富含維生素E的堅果和深色蔬菜,但需注意避免過(guò)量補充維生素D以免加重鈣沉積。保持室內濕度在40-60%有助于減少呼吸道刺激。
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