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什么是慢阻肺

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慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一種以持續氣流受限為特征的常見(jiàn)呼吸系統疾病，通常與長(cháng)期吸煙、空氣污染等因素相關(guān)。

1、疾病定義

慢阻肺是慢性支氣管炎和肺氣腫的綜合表現，主要病理改變?yōu)闅獾姥装Y和肺泡結構破壞。典型癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現喘息、胸悶。肺功能檢查顯示持續性氣流受限是診斷金標準，第一秒用力呼氣容積占預計值百分比低于70%可確診。

2、發(fā)病機制

慢阻肺的核心機制是氣道和肺實(shí)質(zhì)的慢性炎癥反應。長(cháng)期吸入有害顆粒物導致巨噬細胞、中性粒細胞等炎癥細胞激活，釋放蛋白酶破壞肺泡壁彈性纖維。同時(shí)氧化應激反應加劇組織損傷，最終形成不可逆的氣道狹窄和肺泡融合。

3、危險因素

吸煙是最主要誘因，約80%患者有吸煙史。職業(yè)性粉塵接觸、生物燃料煙霧暴露、兒童期反復呼吸道感染也是重要誘因。遺傳因素如α-1抗胰蛋白酶缺乏癥可能增加患病風(fēng)險。近年研究發(fā)現空氣污染與慢阻肺急性加重密切相關(guān)。

4、臨床分期

根據癥狀和肺功能分為穩定期和急性加重期。穩定期采用綜合評估分為A-D四組，依據癥狀評分和急性加重史制定治療方案。急性加重期表現為癥狀突然惡化，常由呼吸道感染誘發(fā)，需及時(shí)醫療干預。

5、并發(fā)癥

長(cháng)期低氧血癥可導致肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病。呼吸衰竭是最嚴重并發(fā)癥，晚期可能出現自發(fā)性氣胸?；颊叱：喜⒐琴|(zhì)疏松、焦慮抑郁等全身性疾病，肺癌發(fā)生風(fēng)險較常人顯著(zhù)增高。

慢阻肺患者需嚴格戒煙并避免二手煙暴露，遵醫囑規律使用支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗，堅持呼吸康復訓練。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持適度有氧運動(dòng)。定期肺功能監測和營(yíng)養評估對延緩疾病進(jìn)展至關(guān)重要，急性加重時(shí)須立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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