新生兒敗血癥是一種嚴重的細菌感染性疾病,可能危及生命,需要高度重視。新生兒敗血癥主要由B族鏈球菌、大腸埃希菌等病原體感染引起,常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱或體溫不升、反應差、拒奶、黃疸加重等。該病起病隱匿且進(jìn)展迅速,若未及時(shí)治療可能導致膿毒癥休克、多器官功能障礙等嚴重后果。
新生兒免疫系統發(fā)育不完善,皮膚黏膜屏障功能薄弱,病原體易通過(guò)臍部、呼吸道等途徑侵入血液循環(huán)。早產(chǎn)兒、低出生體重兒及胎膜早破超過(guò)18小時(shí)分娩的新生兒發(fā)病風(fēng)險更高。臨床表現中,早期可能僅表現為喂養困難或活動(dòng)減少,隨后出現皮膚蒼白、呼吸暫停等危重征象。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞計數異常、C反應蛋白升高,血培養是確診金標準。
部分輕癥患兒經(jīng)規范治療后預后良好,但合并腦膜炎者可能遺留神經(jīng)系統后遺癥。極低出生體重兒合并多重耐藥菌感染時(shí)病死率較高。新生兒病房需嚴格執行消毒隔離制度,對高?;純侯A防性使用抗生素。家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)就醫,避免自行用藥延誤治療時(shí)機。
預防新生兒敗血癥需做好圍產(chǎn)期保健,孕婦應規范進(jìn)行B族鏈球菌篩查,分娩時(shí)給予抗生素預防。出生后保持臍部清潔干燥,接觸嬰兒前嚴格洗手,避免交叉感染。母乳喂養有助于增強嬰兒免疫力,哺乳期母親出現感染癥狀時(shí)應暫停親喂。出院后需密切觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及體溫變化,定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育指標。
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