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新生兒黃疸有哪些檢查

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新生兒黃疸的檢查主要有經(jīng)皮膽紅素測定、血清膽紅素測定、血常規、肝功能檢查、血型鑒定等。新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導致皮膚黏膜黃染的現象，需根據檢查結果判斷生理性或病理性黃疸。

1、經(jīng)皮膽紅素測定

經(jīng)皮膽紅素測定是無(wú)創(chuàng )篩查方法，通過(guò)儀器在新生兒額頭或胸骨部位檢測皮膚膽紅素值。該檢查操作簡(jiǎn)便快捷，適合動(dòng)態(tài)監測黃疸變化，但可能受皮膚厚度和色素影響。若數值超過(guò)安全范圍需進(jìn)一步抽血確認。

2、血清膽紅素測定

血清膽紅素測定是診斷黃疸的金標準，通過(guò)靜脈采血檢測總膽紅素和直接膽紅素水平。該方法能準確區分溶血性、肝細胞性和梗阻性黃疸，幫助判斷是否需要光療或換血治療。采血時(shí)需注意避免溶血影響結果。

3、血常規

血常規檢查可發(fā)現貧血、感染等導致黃疸的潛在因素。通過(guò)紅細胞計數、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞等參數，輔助診斷ABO溶血或Rh溶血等免疫性溶血性疾病。異常結果需結合母嬰血型分析病因。

4、肝功能檢查

肝功能檢查包括轉氨酶、堿性磷酸酶、白蛋白等指標，用于評估肝臟代謝和排泄功能。若發(fā)現轉氨酶升高可能提示肝炎或膽道閉鎖，低白蛋白則反映肝臟合成功能受損，需結合影像學(xué)進(jìn)一步明確病因。

5、血型鑒定

母嬰血型鑒定是排查新生兒溶血病的關(guān)鍵檢查，通過(guò)檢測母嬰ABO血型和Rh血型不合情況。當母親為O型或Rh陰性而新生兒為A/B型或Rh陽(yáng)性時(shí)，可能發(fā)生抗體介導的紅細胞破壞，導致黃疸迅速加重。

新生兒黃疸期間應保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，母乳喂養每日需達到8-12次。注意觀(guān)察黃疸范圍是否擴散至四肢，監測大便顏色是否變淺。避免使用茵梔黃等中成藥，日光浴時(shí)需防護眼睛和會(huì )陰。若黃疸持續超過(guò)2周或伴有嗜睡、拒奶等癥狀，須立即復查膽紅素水平并排查膽道閉鎖等疾病。家長(cháng)應遵醫囑定期隨訪(fǎng)，記錄黃疸變化情況。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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