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新生兒黃疸退黃的順序

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新生兒黃疸退黃的順序通常是從面部開始,逐漸向軀干、四肢消退,最后是手足心。黃疸消退時(shí)間與黃疸類型、嚴(yán)重程度等因素有關(guān),多數(shù)生理性黃疸在出生后7-10天消退,病理性黃疸需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

新生兒黃疸是由于血液中膽紅素水平升高引起的皮膚和黏膜黃染現(xiàn)象。膽紅素代謝過(guò)程中,未結(jié)合膽紅素需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化后排出體外。黃疸消退順序與膽紅素在皮膚沉積的濃度梯度相關(guān),面部皮膚較薄且血管豐富,膽紅素易沉積且濃度較高,因此最先出現(xiàn)黃染也最早消退。隨著膽紅素水平下降,黃染逐漸從軀干向四肢遠(yuǎn)端減輕,手足心因皮膚較厚且血供較少,通常最后恢復(fù)正常膚色。

早產(chǎn)兒或重度黃疸患兒可能出現(xiàn)消退延遲,若黃疸持續(xù)加重或手足心明顯黃染,提示血清膽紅素水平可能超過(guò)安全范圍。母乳性黃疸消退時(shí)間可能延長(zhǎng)至出生后3-12周,但需排除其他病理性因素。光照治療時(shí),皮膚黃染消退順序與自然消退過(guò)程一致,但速度明顯加快,治療期間需密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化。

家長(zhǎng)應(yīng)每天在自然光下觀察新生兒黃疸變化,重點(diǎn)記錄面部、胸腹部及四肢的黃染范圍。喂養(yǎng)不足會(huì)延緩膽紅素排泄,需保證每日8-12次母乳或配方奶喂養(yǎng)。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至膝蓋以下或鞏膜黃染加重,應(yīng)立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,避免發(fā)生膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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