肺炎和肺結核是兩種不同的肺部感染性疾病,主要區(qū)別在于致病微生物、傳播途徑、癥狀特點及治療方式。肺炎通常由細菌、病毒或真菌引起,而肺結核由結核分枝桿菌導致。
肺炎的病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒等,部分非典型肺炎可能由支原體或衣原體引起。肺結核由結核分枝桿菌感染引起,屬于慢性傳染病,需通過痰涂片或培養(yǎng)確診。
肺炎多數通過飛沫或接觸傳播,傳染性相對較低。肺結核通過空氣飛沫傳播,傳染性較強,密切接觸者需篩查。肺結核患者咳嗽、打噴嚏時釋放的含菌飛沫可導致他人感染。
肺炎起病急,表現為高熱、咳嗽、膿痰、胸痛,部分患者有呼吸困難。肺結核病程較長,常見低熱、盜汗、消瘦、咯血,咳嗽持續(xù)超過2周,癥狀呈現慢性消耗性特點。
肺炎胸片多顯示肺葉或肺段實變影,邊界模糊。肺結核胸片典型表現為上肺野浸潤灶伴空洞形成,可有鈣化灶或纖維索條影,病變多呈多形態(tài)混合存在。
肺炎根據病原體選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等,療程7-14天。肺結核需聯合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,規(guī)范治療需6-9個月。
出現呼吸道癥狀時應盡早就醫(yī)明確診斷。肺炎患者需注意休息、多飲水;肺結核患者需嚴格隔離,完成全程治療。兩者均需加強營養(yǎng)支持,肺結核密切接觸者應進行結核菌素試驗篩查。保持室內通風、佩戴口罩有助于預防呼吸道傳染病傳播。
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