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腦膜炎如何引起的

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腦膜炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、自身免疫性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀。腦膜炎可通過(guò)抗感染治療、對(duì)癥治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等方式治療。

1、病毒感染

病毒感染是腦膜炎最常見的病因，腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等均可引起病毒性腦膜炎。病毒性腦膜炎通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、畏光等癥狀，可能伴隨皮疹或肌肉酸痛。治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，嚴(yán)重時(shí)需住院觀察。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌性腦膜炎多由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌等致病菌引起，起病急驟且病情較重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、噴射狀嘔吐、譫妄等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作或昏迷。確診后需立即使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南、萬(wàn)古霉素注射液等抗生素治療，延誤治療可能導(dǎo)致聽力損害等后遺癥。

3、真菌感染

隱球菌、念珠菌等真菌感染常見于免疫功能低下人群，如艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者。真菌性腦膜炎進(jìn)展較緩慢，表現(xiàn)為持續(xù)低熱、性格改變、視力模糊等癥狀。治療需使用兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑氯化鈉注射液等抗真菌藥物，療程通常需要數(shù)月。

4、寄生蟲感染

弓形蟲、廣州管圓線蟲等寄生蟲感染可能導(dǎo)致寄生蟲性腦膜炎，多見于食用未煮熟肉類或接觸污染水源者?；颊呖赡艹霈F(xiàn)游走性頭痛、嗜睡、局部神經(jīng)功能障礙等癥狀。治療需使用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥物，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

5、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等自身免疫性疾病可能引發(fā)無(wú)菌性腦膜炎，與免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腦膜組織有關(guān)。臨床表現(xiàn)包括反復(fù)發(fā)熱、腦膜刺激征、精神異常等。治療主要采用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，需定期監(jiān)測(cè)免疫功能。

預(yù)防腦膜炎需注意保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免與呼吸道感染患者密切接觸。流行季節(jié)可接種腦膜炎球菌多糖疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗等預(yù)防性疫苗。出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療?；謴?fù)期應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)和影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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