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大葉肺炎的治療

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大葉肺炎的治療方法主要有抗感染治療、對癥支持治療、氧療、并發(fā)癥處理和住院觀(guān)察。大葉肺炎通常由肺炎鏈球菌等細菌感染引起，表現為高熱、咳嗽、胸痛等癥狀，需根據病原體檢測結果選擇針對性治療方案。

1、抗感染治療

細菌性大葉肺炎需根據藥敏試驗選用敏感抗生素。常用藥物包括注射用青霉素鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等。青霉素類(lèi)藥物對肺炎鏈球菌效果顯著(zhù)，頭孢類(lèi)適用于中重度感染。治療周期通常持續7-10天，重癥患者需延長(cháng)至14天。治療期間需監測體溫和炎癥指標變化。

2、對癥支持治療

針對高熱可使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚片退熱。劇烈咳嗽者可服用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮咳，痰液黏稠時(shí)加用氨溴索口服溶液祛痰。胸痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。同時(shí)需保證每日2000毫升以上飲水量，維持水電解質(zhì)平衡。

3、氧療

血氧飽和度低于90%的患者需進(jìn)行氧療，輕癥通過(guò)鼻導管給氧，流量控制在2-5升/分鐘。嚴重低氧血癥者需使用儲氧面罩或無(wú)創(chuàng )通氣。合并呼吸衰竭時(shí)可能需氣管插管機械通氣。氧療期間需定期監測動(dòng)脈血氣分析，調整氧流量使血氧維持在94%-98%。

4、并發(fā)癥處理

合并胸腔積液時(shí)需行胸腔穿刺引流，膿胸患者需留置引流管并胸腔注射抗生素。肺膿腫形成者需延長(cháng)抗生素療程至4-6周，必要時(shí)行經(jīng)皮肺穿刺引流。感染性休克患者需液體復蘇聯(lián)合血管活性藥物，如去甲腎上腺素注射液維持血壓。

5、住院觀(guān)察

老年患者、基礎疾病患者或出現呼吸衰竭等重癥表現者需住院治療。住院期間監測生命體征、血常規及胸部影像學(xué)變化。體溫正常3天后可考慮改為口服抗生素，總療程結束后復查胸片確認炎癥吸收。出院后需隨訪(fǎng)1個(gè)月觀(guān)察有無(wú)復發(fā)。

大葉肺炎患者治療期間應臥床休息，保持室內空氣流通。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋羹、果蔬汁等?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練，如縮唇呼吸和腹式呼吸鍛煉肺功能。戒煙至少3個(gè)月，避免接觸冷空氣和粉塵刺激。出院后1周內避免劇烈運動(dòng)，2周后復查血常規和C反應蛋白。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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