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大葉性肺炎和小葉性肺炎的區別

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大葉性肺炎和小葉性肺炎的區別主要體現在病變范圍、致病菌、癥狀表現等方面。大葉性肺炎通常由肺炎鏈球菌引起，病變累及整個(gè)肺葉；小葉性肺炎多由多種細菌混合感染導致，病變局限于肺小葉。

1、病變范圍

大葉性肺炎的炎癥反應會(huì )波及整個(gè)肺葉，影像學(xué)檢查可見(jiàn)均勻致密的實(shí)變影。小葉性肺炎的病變呈斑片狀分布，多集中在支氣管周?chē)?，胸片顯示為散在不規則陰影。

2、致病菌差異

大葉性肺炎約90%由肺炎鏈球菌感染引起，少數可由肺炎克雷伯菌等致病。小葉性肺炎常見(jiàn)金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等混合感染，嬰幼兒多由呼吸道合胞病毒引發(fā)。

3、癥狀特點(diǎn)

大葉性肺炎起病急驟，典型表現為寒戰高熱、鐵銹色痰及胸痛。小葉性肺炎發(fā)熱程度較輕，咳嗽伴膿痰更明顯，嬰幼兒易出現呼吸急促、三凹征等表現。

4、病理改變

大葉性肺炎經(jīng)歷充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和溶解消散期四個(gè)典型病理階段。小葉性肺炎以支氣管壁炎癥為主，肺泡內可見(jiàn)中性粒細胞和滲出液，無(wú)典型分期變化。

5、治療側重

大葉性肺炎首選青霉素類(lèi)如注射用芐星青霉素，重癥需聯(lián)合頭孢曲松鈉。小葉性肺炎根據病原學(xué)選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸左氧氟沙星膠囊，病毒性感染需用利巴韋林顆粒。

兩類(lèi)肺炎患者均需保證充足休息，每日飲水2000毫升以上，進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等?；謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練，避免劇烈運動(dòng)。出現呼吸頻率超過(guò)30次/分、血氧飽和度低于93%等情況應立即就醫。注意定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內濕度在50%-60%為宜。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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