膀胱功能障礙癥狀主要有尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、殘余尿增多等。膀胱功能障礙可能與神經(jīng)損傷、膀胱炎、前列腺增生、糖尿病、脊髓損傷等因素有關(guān)。
尿頻是指排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少。尿頻可能與膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。膀胱過度活動(dòng)癥患者膀胱肌肉異常收縮,導(dǎo)致頻繁產(chǎn)生尿意。尿路感染時(shí)膀胱黏膜受刺激,也會引起尿頻癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用托特羅定片、索利那新片等藥物緩解癥狀。
尿急是指突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的排尿欲望,難以延遲。尿急常見于膀胱過度活動(dòng)癥、間質(zhì)性膀胱炎等疾病。膀胱過度活動(dòng)癥患者膀胱感覺神經(jīng)敏感度增加,導(dǎo)致尿急癥狀。間質(zhì)性膀胱炎患者膀胱壁發(fā)生炎癥改變,也會引起尿急??勺襻t(yī)囑使用米拉貝隆緩釋片、奧昔布寧緩釋片等藥物治療。
尿失禁是指尿液不自主漏出,可分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁等類型。壓力性尿失禁多見于產(chǎn)后女性,與盆底肌松弛有關(guān)。急迫性尿失禁常由膀胱過度活動(dòng)癥引起。患者可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,或遵醫(yī)囑使用達(dá)非那新緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。
排尿困難表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)、排尿中斷等。男性前列腺增生患者多見,增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加。女性可能由膀胱頸梗阻引起?;颊呖勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、特拉唑嗪片等藥物改善癥狀。
殘余尿增多指排尿后膀胱內(nèi)殘留尿液超過正常量,常見于神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生等疾病。神經(jīng)源性膀胱患者膀胱收縮力減弱,導(dǎo)致排尿不完全。長期殘余尿增多易引發(fā)尿路感染??赏ㄟ^間歇導(dǎo)尿或遵醫(yī)囑使用鹽酸黃酮哌酯片等藥物處理。
膀胱功能障礙患者應(yīng)注意保持會陰部清潔,避免憋尿,控制液體攝入時(shí)間,睡前2小時(shí)限制飲水??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)盆底肌力量。飲食上避免攝入咖啡、酒精等刺激性食物,多吃富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后接受針對性治療。
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