小孩驚厥可能由遺傳因素、高熱、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇等原因引起。驚厥通常表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻等癥狀，建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并治療。
1、遺傳因素
部分兒童存在家族性熱性驚厥史或癲癇遺傳傾向，可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類驚厥多發(fā)生在6個月至5歲兒童，發(fā)作時體溫常超過38攝氏度。家長需記錄發(fā)作持續(xù)時間及誘因，避免過度包裹導(dǎo)致體溫驟升。若確診遺傳性癲癇，需遵醫(yī)囑長期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。
2、高熱
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，感染性疾病引起體溫急劇上升時易誘發(fā)熱性驚厥。常見于呼吸道感染、幼兒急疹等疾病，發(fā)作時多伴有面色青紫、牙關(guān)緊閉。家長應(yīng)立即讓孩子側(cè)臥防止窒息，用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。反復(fù)發(fā)作需排查腦電圖，必要時預(yù)防性使用地西泮栓劑。
3、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重腹瀉嘔吐導(dǎo)致的低鈣血癥、低鈉血癥可能引發(fā)抽搐，常見于輪狀病毒腸炎或喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)膵胗變??；純和殡S囟門凹陷、肌張力增高。需及時靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液，糾正脫水時注意控制補液速度。日常應(yīng)保證母乳或配方奶攝入量，避免過度稀釋奶粉。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等感染可直接刺激腦組織異常放電。這類驚厥多伴有持續(xù)發(fā)熱、噴射性嘔吐、頸項強直等腦膜刺激征。確診需進行腰椎穿刺檢查，治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉、更昔洛韋注射液等抗感染藥物，嚴(yán)重者需降顱壓處理。
5、癲癇
無熱驚厥反復(fù)發(fā)作需考慮癲癇可能，可能與圍產(chǎn)期缺氧、腦皮質(zhì)發(fā)育不良等有關(guān)。發(fā)作形式多樣，可表現(xiàn)為愣神、局部肢體抽動或全面性強直陣攣。視頻腦電圖監(jiān)測有助于分型，常用奧卡西平口服混懸液、托吡酯片等藥物控制發(fā)作，需定期監(jiān)測血藥濃度。
家長發(fā)現(xiàn)孩子驚厥時應(yīng)保持鎮(zhèn)定，移開周圍危險物品，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征。發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作需緊急送醫(yī)。日常注意預(yù)防感染，保證充足睡眠，避免過度疲勞或情緒激動。定期隨訪中需監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，癲癇患兒應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，不可自行停藥或減量。疫苗接種前需咨詢醫(yī)生，部分疫苗可能誘發(fā)熱性驚厥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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