T3T4正常TSH偏低存在兩種可能性，一是甲狀腺炎處于恢復期，二是患有亞臨床甲亢。
在臨床中，TSH也可作為判斷甲狀腺功能疾病治療效果的指標。如果甲狀腺炎尚未治愈，甲狀腺功能還處于恢復期，也會(huì )出現甲狀腺激素水平正常，但TSH值偏低的情況。
血清中的T3T4上升，以及TSH下降，可用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷。當血清中的T3T4值在正常范圍內，但血清TSH低于正常參考范圍，且患者無(wú)明顯臨床癥狀，則考慮是亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥，簡(jiǎn)稱(chēng)“亞臨床甲亢”。
溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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優(yōu)甲樂(lè )空腹吃多久吃飯
優(yōu)甲樂(lè )是左甲狀腺素鈉片的商品名，是治療甲狀腺功能減退最常用藥。優(yōu)甲樂(lè )需空腹狀態(tài)下服用，因為藥物可能會(huì )影響藥物的吸收速率。服用優(yōu)甲樂(lè )后30-60分鐘就可以吃飯了。優(yōu)甲樂(lè )所含的左甲狀腺素與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同，所以副作用相對比較小，是臨床上最常用的甲狀腺素補充劑、替代劑，對于甲狀腺素切除后的患者、甲狀腺功能減退、克汀病等具有非常重要的治療作用。優(yōu)甲樂(lè )的半衰期一周左右，每日服用一次即可，使用藥物的劑量需根據甲狀腺功能檢查結果決定。優(yōu)甲樂(lè )在服用以后30-60分鐘可以吃飯，但是盡量避免與鐵、鋁、鋅劑一起服用，服藥后4小時(shí)內盡量避免喝豆漿、牛奶、咖啡等，以免影響藥物的吸收和利用。在優(yōu)甲樂(lè )的治療的過(guò)程中，一定要定期復查甲狀腺功能，醫生需要根據游離甲狀腺素T3、游離T4、促甲狀腺素TSH的情況來(lái)調整藥物的使用劑量。如果懷孕期間有甲狀腺功能減退，需要適當增加藥物劑量，保持孕期促甲狀腺素TSH在2.5-3.0mU/L之間，以免影響胎兒的生長(cháng)發(fā)育。使用優(yōu)甲樂(lè )過(guò)程中，一定要防止用量過(guò)度，因為甲狀腺素是體內本身可以合成的一種激素，外源性補充甲狀腺素過(guò)量的情況下，可能會(huì )造成甲狀腺功能亢進(jìn)，出現心動(dòng)過(guò)速、心悸、頭痛、震顫、失眠多汗、煩躁不安、腹瀉等癥狀。優(yōu)甲樂(lè )是一種處方藥，要在醫生指導下，采取個(gè)體化的治療方案。73395次播放 2021-10-15
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化驗甲功五項需要空腹嗎
抽血很多時(shí)候需要空腹，但是對甲狀腺功能而言，進(jìn)食或空腹狀態(tài)下，甲狀腺激素的測定的穩定性不會(huì )受到影響，測定的結果是很恒定的，所以化驗甲功五項是不需要空腹的。如果除了化驗甲功五項之外，還會(huì )化驗血常規、肝腎功能、生化、血糖，以及其他的指標，進(jìn)餐以后，這些指標會(huì )發(fā)生明顯的變化，不能反映出人體的真實(shí)的狀態(tài)，如果同時(shí)需要化驗這些指標，建議還是空腹抽血比較合適。另外，在做甲狀腺功能五項的同時(shí)，同時(shí)需要做甲狀腺彩超、抗體，或其他的指標，來(lái)綜合判斷甲狀腺的病變。65344次播放 2021-10-15
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甲狀腺疾病如何治好
甲狀腺疾病是一個(gè)范圍非常廣泛的疾病。原因眾多，表現形式也不同，所以治療的方法差異就很大。比如慢性甲狀腺炎，包括常見(jiàn)的橋本氏病也叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，產(chǎn)后甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等。這些自身免疫性甲狀腺疾病，像橋本氏病往往就是意味著(zhù)終身性的疾病，最終容易出現甲狀腺功能減退這些臨床的表現。目前對于像橋本氏病這種自身免疫性疾病，沒(méi)有很好的手段方法去阻止病情的發(fā)展，過(guò)量碘的攝入會(huì )加速病情發(fā)展。所以，對于橋本氏病目前要鹽限制，像海帶、紫菜、海苔等高碘含量的食物。但是普通的碘鹽，適量的海鮮都是可以正常食用的。還有一些研究發(fā)現，部分橋本氏病患者服用含硒的制劑，可以延緩病情發(fā)展，降低抗體水平，改善甲功。中醫藥的研究像一些補益類(lèi)的中藥，像黃芪、冬蟲(chóng)夏草，包括一些疏肝解郁的方劑，可能對改善橋本氏病的發(fā)展有效。另外一大類(lèi)疾病，像甲狀腺結節、甲狀腺囊腫目前沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的西藥進(jìn)行治療。像化痰散結類(lèi)的中藥，它的效果需要更多的證據去證實(shí)，如果結節或者囊腫的直徑超過(guò)4cm以上，或者產(chǎn)生了壓迫氣管喉返神經(jīng)等癥狀需要手術(shù)治療。而像甲狀腺癌、包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌和甲狀腺髓樣癌，除了部分的乳頭狀微小癌可以密切隨診外，大多數甲狀腺癌建議手術(shù)治療。甲亢根據患者的病情、嚴重程度、年齡、肝腎功能、血常規等綜合考慮可以選擇藥物，碘131或者手術(shù)治療。甲減目前是必須依靠甲狀腺素的補充來(lái)保證甲亢的穩定，甲減患者必須服用甲狀腺素保證甲功穩定。而像亞急性甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎這些急性的疾病，需要對癥或者是抗感染的一些治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:5784382次收聽(tīng) 2021-07-09 -
甲狀腺小濾泡能不能自愈
這種說(shuō)法并不準確，應該說(shuō)甲狀腺最基本結構，甲狀腺左右兩葉、峽部，構成甲狀腺最基本單位是甲狀腺小葉，小葉再往下是甲狀腺濾泡，甲狀腺濾泡是甲狀腺最基本結構，甲狀腺小濾泡本身不應該算是疾病，所以談不上自愈的問(wèn)題。但是可能有一些情況，甲狀腺超聲報小的結節，然后是密度跟周?chē)痪?，?shí)際上可能做超聲檢查，報甲狀腺小濾泡并不準確，所以更多的情況下是甲狀腺濾泡破裂，超聲可以發(fā)現甲狀腺的濾泡破裂，可以發(fā)現甲狀腺里面小的結節，然后可以表現為囊性變，這種情況應當叫甲狀腺小囊腫，這種情況一般的小的囊腫可以吸收，而大的囊腫是由于甲狀腺濾泡破裂，然后血管破裂造成甲狀腺內出血，內出血早期可以表現為甲亢，可以表現為甲狀腺結節，隨著(zhù)病程的延長(cháng)、出血的延續，濾泡腔壓力達到一定程度之后不再出血了，然后表現為囊腫，血液逐漸被吸收，變?yōu)榧谞钕訇惻f性出血，這種情況隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng)，被吸收一部分結節能夠縮小，但是不能完全自愈并不能消失。所以這個(gè)問(wèn)題本身是有問(wèn)題，所以解釋甲狀腺小濾泡，是正常人就有甲狀腺小濾泡，如果小濾泡破裂引起甲狀腺囊腫，一般也不能自愈。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0364584次收聽(tīng) 2021-06-25 -
甲狀腺與月經(jīng)有關(guān)系嗎
引起甲狀腺疾病最常見(jiàn)的原因包括甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺功能減退和甲狀腺結節、甲狀腺癌這些情況。影響月經(jīng)的往往是甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退這種情況，如果甲狀腺功能正常，一般不會(huì )影響到月經(jīng)的。有甲亢的患者常常女性患者有月經(jīng)失調，月經(jīng)不正常，可以引起性欲減退、不容易受孕、不容易懷孕。甲狀腺疾病可以合并其它的疾病情況，未必屬于甲狀腺疾病直接引起的。比如自身免疫性甲狀腺疾病，容易合并其它的自身免疫病，比如卵巢功能異常、多囊卵巢綜合征、卵巢功能早衰、維生素D缺乏都會(huì )影響到月經(jīng)。95546次播放 2021-05-10
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甲狀腺引起的脫發(fā)能治愈嗎
甲狀腺疾病跟脫發(fā)有關(guān)嗎，包括兩種情況，甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退，無(wú)論是甲亢還是甲減都可能會(huì )引起脫發(fā)這種情況，甲亢或者甲減經(jīng)過(guò)治療之后，往往脫發(fā)能夠減輕、能夠好轉，也能夠治愈，但是需要指出引起脫發(fā)的原因很多，可能是甲亢合并其他情況，這種情況把甲狀腺功能亢進(jìn)或者甲狀腺功能減退糾正之后，盡管甲狀腺功能控制到正常了，但是脫發(fā)并沒(méi)有完全痊愈，這種情況在臨床是有的。所以總的來(lái)講，甲狀腺疾病引起的脫發(fā)原因很多，需要區別對待，有些是能治愈的，有些是能夠改善的，有些不能治愈不能好轉。91687次播放 2021-05-10
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甲狀腺功能五項是查什么
甲狀腺功能五項有不同的組合，具體的項目主要根據各醫院規定來(lái)決定，例如有些醫院是總T3、總T4、游離T3、游離T4及TSH，還有醫院是做游離T3、游離T4、TSH、TPO抗體，還有TGAB，不同醫院是不一樣的。其中游離T3、T4可以發(fā)揮生物學(xué)功能，TSH可以分析甲狀腺功能的異常是什么樣的類(lèi)型，TPO抗體還有TG抗體的形成，也有助于了解甲狀腺功能。而總T3總T4、游離T3、游離T4跟TSH是為了反映甲狀腺功能變化，總T3、總T4比較穩定，但是容易受生理因素或者病理因素的影響，比如低蛋白血癥、服用避孕藥，服用糖皮質(zhì)激素等。所以如果實(shí)驗室條件好，比較合適做游離甲功五項。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1497877次收聽(tīng) 2021-04-19 -
甲狀腺功能紊亂的癥狀
目前甲狀腺紊亂最常見(jiàn)的有兩種疾病。甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退。甲狀腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢，臨床癥狀主要表現為疲乏無(wú)力、怕熱多汗、皮膚潮濕、體重減輕、體型消瘦、喜歡說(shuō)話(huà)、小動(dòng)作較多、神經(jīng)過(guò)敏、情緒比較暴躁、容易生氣，夜眠一般較差，情緒不安，記憶力較前減退、心悸胸悶等，還可以表現為每日大便次數增多，成型，約3到5次每天。常同時(shí)有眼睛朝前突出、有瞪視感，有眼瞼水腫、視物模糊、重影、視力下降等等癥狀。甲狀腺功能減退，簡(jiǎn)稱(chēng)甲減。臨床主要表現為記憶力下降、反應遲鈍、智力下降、全身非凹陷性水腫、面色蒼白，表情比較淡漠，全身皮膚乾燥、粗糙多脫屑，手腳掌的顏色可以呈萎黃色。同時(shí)還有多系統癥狀的表現，神經(jīng)精神系統，胃腸道系統以及心血管系統都有不同的被抑制的表現。比較常見(jiàn)的內分泌系統上女性表現為月經(jīng)過(guò)多，久病閉經(jīng)，不孕不育；男性可以表現為性欲減退、陽(yáng)痿早泄。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:39104933次收聽(tīng) 2021-04-19 -
甲功正常還用復查嗎
甲功正常是否需要復查，要根據既往疾病。無(wú)論是甲狀腺功能減退還是甲狀腺功能亢進(jìn)。都需要定期復查。比如甲狀腺功能亢進(jìn)是因為藥物控制，使得甲狀腺功能正常。也需要進(jìn)行定期復查。因為甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療一般需要一年到兩年時(shí)間即使甲狀腺功能控制正常以后，也許需要減少藥物劑量甚至逐漸停藥。如果不復查甲狀腺功能，維持原有劑量，有可能發(fā)生繼發(fā)性甲減如果是甲狀腺功能減退，經(jīng)過(guò)藥物治療恢復，甲狀腺功能正常也需要定期復查因為身體素質(zhì)以及季節變化等原因，也有可能導致劑量需求變化。尤其是對于年輕女性有備孕需求的女性來(lái)說(shuō)懷孕一般需要比正常劑量增加百分之三十左右，如果甲狀腺功能減退，懷孕或者備孕期間要求更加嚴格，一般需要把促甲狀腺素控制在三以下，懷孕早期前三個(gè)月要求控制在二點(diǎn)五以下，這樣才有利于胎兒的智力發(fā)育，因為甲狀腺功能減退有可能導致胎兒智力異常，甚至出現呆小癥。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:4178853次收聽(tīng) 2021-04-19 -
甲狀腺會(huì )出現哪些疾病
甲狀腺可能會(huì )引發(fā)甲亢或甲減等疾病。常見(jiàn)的臨床癥狀有出現乏力疲勞，出汗，煩躁，內分泌失調，月經(jīng)不調，男子性欲低下等癥狀?；颊咴谌粘Ｉ钪幸坏┌l(fā)現癥狀，要及時(shí)去醫院做個(gè)全面的檢查。
51498次瀏覽 2020-03-25
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孕婦tsh正常值
孕婦tsh正常值是臨床上用于判斷孕婦甲狀腺激素分泌是否正常的參考數值。
58849次瀏覽 2020-02-20
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甲狀腺功能低下注意什么
甲狀腺功能低下是常見(jiàn)的個(gè)疾病。甲狀腺功能低下發(fā)生在生長(cháng)發(fā)育階段的嬰幼兒、青少年，特別是嬰幼兒階段，如果甲減，那可能會(huì )造成呆小癥，除了影響生長(cháng)發(fā)育，也明顯影響智力的發(fā)展，會(huì )造成反應的減慢、智力的下降。幼年性的甲減會(huì )造成身材矮小，性發(fā)育延遲等。對于嬰幼兒和青少年的甲減及早的發(fā)現治療非常關(guān)鍵。對于成人的甲減，危險性雖然不像嬰幼兒、青少年這么明顯，但是對全身的循環(huán)系統、神經(jīng)系統、消化系統、內分泌系統都是有明確的影響。對于甲減的患者，應該及時(shí)的補充甲狀腺素治療，把甲功控制在理想的水平，避免發(fā)生甲減危象。54579次播放 2019-12-19
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孕期甲狀腺偏高的原因
女性在懷孕期間如果出現甲狀腺激素偏高的情況，那么有可能是因為體內的雌性激素升高，還有可能是因為缺乏碘元素以及平常的生活壓力過(guò)大導致的。一般情況下會(huì )2-4個(gè)月的時(shí)候?？赡苌眢w上還會(huì )伴隨著(zhù)有其他的癥狀，比如說(shuō)惡心嘔吐等等。
60068次瀏覽 2019-11-14
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什么是游離甲狀腺素
甲狀腺的濾泡上皮細胞會(huì )分泌合成一種激素，但也會(huì )受到其他因素的影響，到時(shí)濃度發(fā)生改變，游離甲狀腺素高可能是因為甲狀腺炎、甲狀腺中毒癥、等造成的。游離甲狀腺素低可能是因為體內的碘不足，先天性甲狀腺激素合成功能障礙，經(jīng)常使用卷心菜導致的，建議發(fā)現病因之后即使調理控制。
55932次瀏覽 2019-06-03
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游離甲狀腺素偏低怎么回事
一般原發(fā)性甲狀腺激素偏低，會(huì )和患者甲狀腺激素出現萎縮，或者是存在有先天性的甲狀腺缺陷，出現有甲狀腺激素合成障礙等有關(guān)系?；颊咴陂L(cháng)時(shí)間接受放射性碘治療時(shí)，也會(huì )使得甲狀腺受到破壞，而出現有甲低的副作用。這種情況的出現，也會(huì )和繼發(fā)性甲低以及周?chē)约椎偷仍蛴嘘P(guān)。
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康瑞保這個(gè)藥該怎么使用好
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美嘉素的注意事項包括了哪些
血壓太高的人群和患者吃過(guò)于重口味的食物有關(guān)系，血壓太高可能會(huì )導致患者出現頭暈頭痛的現象，所以這個(gè)時(shí)候可以在醫生的建議下使用美嘉素，那么一起來(lái)了解一下美嘉素的注意事項包括了哪些?美嘉素適應癥是用于治療原發(fā)性高血壓，美嘉素固定劑量復方制劑(替米沙坦80mg/氫氯噻3876次瀏覽 2024-11-18
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