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胃疼胃脹要警惕四種病

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胃疼胃脹需要警惕的疾病主要有胃潰瘍、慢性胃炎、膽囊疾病、功能性消化不良。

一、胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜被自身消化液損傷形成的潰爛，是導(dǎo)致胃疼胃脹的常見器質(zhì)性疾病。疼痛多表現(xiàn)為上腹部規(guī)律性、周期性的灼痛或鈍痛，常在餐后半小時至一小時出現(xiàn)，可能伴有腹脹、反酸、噯氣等癥狀。其發(fā)生與胃酸和胃蛋白酶對黏膜的消化作用增強、胃黏膜屏障功能減弱有關(guān)，幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、精神緊張等都是重要誘因。治療需根除幽門螺桿菌，常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如果膠鉍膠囊以及兩種抗生素。同時需保護胃黏膜，可使用硫糖鋁混懸凝膠等藥物，并注意調(diào)整飲食與生活方式。

二、慢性胃炎

慢性胃炎指胃黏膜的慢性炎癥，病程遷延，癥狀反復(fù)?；颊叱８械缴细共侩[痛、脹滿、餐后飽脹感明顯，可能伴有食欲不振、惡心等。根據(jù)病變部位可分為慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎。幽門螺桿菌感染是其最主要病因，其他如十二指腸液反流、自身免疫因素、長期飲酒或服用損傷胃黏膜的藥物也可導(dǎo)致。治療關(guān)鍵在于病因治療，如根除幽門螺桿菌。對癥治療可選用抑制胃酸的藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片，促進胃動力的藥物如多潘立酮片，以及保護胃黏膜的藥物如瑞巴派特片等。

三、膽囊疾病

膽囊疾病如膽囊炎、膽囊結(jié)石等，因其解剖位置鄰近，疼痛常放射至上腹部，容易被誤認為胃病。疼痛多為右上腹或上腹部的脹痛或絞痛，常在進食油膩食物后誘發(fā)或加重，可向右肩背部放射，伴有明顯的腹脹、惡心、嘔吐。膽囊結(jié)石嵌頓或慢性炎癥刺激是主要原因。治療需根據(jù)病情決定，急性發(fā)作期需禁食、抗感染、解痙止痛，可使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。對于反復(fù)發(fā)作或有手術(shù)指征的膽囊結(jié)石、膽囊炎，可能需要進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)等外科治療。

四、功能性消化不良

功能性消化不良是一組源于胃十二指腸區(qū)域的功能性病癥，檢查無器質(zhì)性病變。癥狀以上腹部疼痛、燒灼感、餐后飽脹、早飽感為核心，胃脹感尤為突出。其發(fā)病與胃腸動力障礙、內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素、幽門螺桿菌感染等多種因素相關(guān)。治療以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為主?？勺襻t(yī)囑使用促胃腸動力藥如枸櫞酸莫沙必利片、抑制胃酸藥如泮托拉唑鈉腸溶膠囊、消化酶制劑如復(fù)方阿嗪米特腸溶片，以及調(diào)節(jié)內(nèi)臟感覺的藥物。心理疏導(dǎo)和認知行為治療對部分患者也很有幫助。

出現(xiàn)胃疼胃脹癥狀時，調(diào)整生活方式是重要的基礎(chǔ)護理。建議規(guī)律進食，避免過饑過飽，細嚼慢咽。飲食上選擇易消化、清淡的食物，如小米粥、爛面條、蒸蛋羹等，避免攝入過多油膩、辛辣、生冷、過甜的食物及濃茶、咖啡等刺激性飲品。注意腹部保暖，避免受涼。保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮和緊張，因為精神壓力也會直接影響胃腸功能。如果癥狀持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作或伴有消瘦、黑便、嘔吐、貧血等警報癥狀，必須及時就醫(yī)，進行胃鏡、腹部超聲等檢查以明確診斷，切勿自行長期服藥掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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