女性甲減即甲狀腺功能減退癥,典型癥狀包括畏寒乏力、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥及月經(jīng)紊亂,長期未治療可能導(dǎo)致心血管疾病、不孕、粘液性水腫昏迷等危害。
甲狀腺激素不足會降低基礎(chǔ)代謝率,導(dǎo)致產(chǎn)熱減少?;颊叱8杏X異常怕冷,即使在溫暖環(huán)境中也需穿戴厚衣物。同時伴隨持續(xù)疲勞感,日?;顒雍笠壮霈F(xiàn)肌肉酸痛,休息后難以緩解。部分患者可能出現(xiàn)手腳冰涼、體溫偏低等表現(xiàn)。
由于代謝率下降,即使飲食量未增加也可能出現(xiàn)體重上升,通常表現(xiàn)為均勻性肥胖而非局部脂肪堆積?;颊叱0橛惺秤麥p退,但體重仍持續(xù)增長,這與水鈉潴留及脂肪分解減少有關(guān)。體重增幅多在5-10公斤,嚴(yán)重者可能超過15公斤。
甲狀腺激素缺乏會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,表現(xiàn)為注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、近期記憶力明顯下降。部分患者出現(xiàn)思維遲緩、計算能力減弱,容易被誤認(rèn)為老年癡呆或抑郁癥。兒童患者可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩。
皮膚因粘多糖沉積變得干燥粗糙,常見于四肢伸側(cè),伴有非凹陷性水腫。毛發(fā)干枯易脫落,尤以眉毛外1/3脫落為特征性表現(xiàn)。指甲變脆易裂,部分患者出現(xiàn)胡蘿卜素血癥導(dǎo)致手掌、足底發(fā)黃。
甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)性激素代謝,甲減可導(dǎo)致月經(jīng)周期延長、經(jīng)量增多或閉經(jīng)。育齡期女性可能出現(xiàn)排卵障礙、黃體功能不全,進(jìn)而引發(fā)不孕。妊娠期甲減未控制會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險。
確診甲減后需長期規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整劑量。日常應(yīng)保證碘攝入但避免過量,可適量進(jìn)食海帶、紫菜等含碘食物。注意保暖防寒,避免劇烈運動加重疲勞感。妊娠前及孕期需嚴(yán)格監(jiān)測TSH水平,建議每4-6周復(fù)查一次。出現(xiàn)嗜睡、低體溫等緊急情況需立即就醫(yī)。
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