長骨刺可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)治療、手術治療等方式干預。骨刺通常與關節(jié)退行性變、慢性勞損、代謝異常等因素相關,多表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
早期骨刺若無明顯癥狀,可通過減輕關節(jié)負荷改善。建議控制體重避免超重,減少爬樓梯、登山等負重活動。選擇軟底鞋緩沖壓力,睡眠時用枕頭墊高患肢促進血液循環(huán)。每日進行關節(jié)非負重運動如游泳、騎自行車,每次不超過30分鐘。
疼痛發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨。伴關節(jié)積液時可能需注射玻璃酸鈉注射液。中藥可選擇骨刺平片、抗骨增生膠囊等,需注意胃腸刺激等不良反應。
超短波治療儀可促進局部炎癥吸收,每日1次連續(xù)10天。沖擊波治療能緩解跟骨骨刺引發(fā)的足底筋膜炎,每周2次共6次。家庭護理可用40℃溫水浸泡患處,配合紅外線燈照射,每次不超過20分鐘。
經(jīng)皮穿刺臭氧注射適用于脊柱小關節(jié)骨刺,通過氧化作用消融增生組織。射頻消融術可在影像引導下精準汽化骨贅,創(chuàng)口僅針眼大小。關節(jié)鏡手術可同步處理半月板損傷等合并問題,術后恢復較快。
嚴重壓迫神經(jīng)血管的頸椎骨刺需行前路椎體次全切除,合并椎間融合術。膝關節(jié)嚴重變形者可能需人工關節(jié)置換,假體使用壽命可達15年。跟骨骨刺切除術需配合足弓矯形,術后石膏固定4周。
骨刺患者應避免長期保持單一姿勢,伏案工作每小時活動關節(jié)5分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶,適量食用深海魚類。急性期疼痛時可局部冷敷,慢性期改用熱敷促進代謝。建議每半年復查X線觀察骨刺進展,出現(xiàn)肢體麻木或肌力下降需及時就診。
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