喉嚨有東西卡住可通過海姆立克急救法、催吐法、喉鏡取出、氣管切開術(shù)、藥物治療等方式處理。喉嚨異物可能由進(jìn)食過快、誤吞異物、咽喉炎癥、食管狹窄、腫瘤壓迫等原因引起。
適用于意識清醒的成人和兒童。施救者從背后環(huán)抱患者腹部,一手握拳抵住肚臍上方,另一手包住拳頭快速向上沖擊,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。嬰幼兒需采用拍背壓胸法,將患兒面朝下放置于前臂,用掌根拍擊肩胛區(qū)5次后翻轉(zhuǎn)按壓胸骨下半部。
針對小而光滑的異物如魚刺,可嘗試用壓舌板刺激舌根誘發(fā)嘔吐反射。但尖銳異物禁用此法,避免造成二次損傷。催吐前可飲用少量溫水潤滑食道,嘔吐時保持頭部低于胸部防止誤吸。
需由耳鼻喉科醫(yī)生在間接喉鏡或纖維喉鏡下操作。適用于聲門以上可見異物,常用器械包括喉鉗、吸引器等。術(shù)前噴1%丁卡因溶液表面麻醉,術(shù)中避免暴力牽拉,術(shù)后禁食2小時觀察有無出血。
當(dāng)異物完全阻塞氣道且其他方法無效時實(shí)施。在環(huán)甲膜處作橫向切口建立臨時氣道,需嚴(yán)格無菌操作防止縱隔感染。術(shù)后需加強(qiáng)氣道濕化,警惕皮下氣腫、氣管狹窄等并發(fā)癥。
對于因炎癥腫脹導(dǎo)致的阻塞感,可遵醫(yī)囑使用地塞米松注射液減輕水腫。合并感染時選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。反流性咽喉炎患者配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
日常應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,避免邊吃飯邊說話。兒童玩耍時遠(yuǎn)離紐扣、硬幣等小物件。老年人進(jìn)食粘性食物如年糕需有人看護(hù)。若異物取出后仍有持續(xù)疼痛、吞咽困難或發(fā)熱,可能提示黏膜損傷或深部感染,須及時復(fù)查喉鏡。恢復(fù)期選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物加重咽喉充血。
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