腳腕疼可能由踝關(guān)節扭傷、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、肌腱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
踝關(guān)節扭傷是腳腕疼的常見(jiàn)原因,多因運動(dòng)時(shí)足部?jì)确蛲夥瓕е马g帶損傷。表現為局部腫脹、淤青和活動(dòng)受限。急性期需遵循RICE原則,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物緩解疼痛。若韌帶撕裂嚴重可能需支具固定。
中老年人腳腕疼可能與踝關(guān)節退行性變有關(guān)。長(cháng)期負重或舊傷可加速軟骨磨損,表現為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。建議減少爬樓梯等負重活動(dòng),配合熱敷緩解。醫生可能開(kāi)具硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物改善癥狀,嚴重者需關(guān)節腔注射治療。
高尿酸血癥患者突發(fā)單側腳腕劇痛伴紅腫,需警惕痛風(fēng)發(fā)作。尿酸鹽結晶沉積誘發(fā)炎癥反應,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。急性期應嚴格低嘌呤飲食,禁用酒精??勺襻t囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
跟腱或脛后肌腱反復勞損會(huì )導致腳腕后方疼痛,常見(jiàn)于長(cháng)跑者。表現為活動(dòng)時(shí)牽拉痛、局部壓痛。建議暫停運動(dòng),使用護踝減輕肌腱負荷。物理治療如超聲波可促進(jìn)修復,醫生可能推薦氟比洛芬巴布膏局部貼敷。
對稱(chēng)性腳腕疼痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí),需排查自身免疫性疾病?;ぱ装Y會(huì )導致關(guān)節畸形,需早期干預。除甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥外,生物制劑如阿達木單抗注射液可控制病情進(jìn)展。定期監測肝腎功能和影像學(xué)變化。
日常應注意選擇軟底緩沖性好的鞋子,避免長(cháng)時(shí)間穿高跟鞋。運動(dòng)前充分熱身,加強踝周肌肉鍛煉如提踵訓練??刂企w重減輕關(guān)節負荷,痛風(fēng)患者需限制內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。若疼痛持續加重或出現關(guān)節變形、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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