血紅蛋白濃度低可能由缺鐵性貧血、慢性失血、造血功能障礙、溶血性貧血、地中海貧血等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血支持、免疫抑制治療、基因治療等方式改善。
長(zhǎng)期鐵攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。需補(bǔ)充硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血會(huì)造成鐵流失,伴隨黑便、頭暈癥狀。需通過(guò)胃鏡確診后使用奧美拉唑腸溶膠囊止血,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)縫合出血點(diǎn)。
骨髓增生異常綜合征等疾病影響紅細(xì)胞生成,可能出現(xiàn)發(fā)熱、瘀斑。需注射重組人促紅素注射液刺激造血,必要時(shí)進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。
自身免疫或遺傳因素導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速,常見(jiàn)黃疸、濃茶色尿。需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),嚴(yán)重溶血時(shí)輸注洗滌紅細(xì)胞懸液。
珠蛋白肽鏈合成障礙的遺傳性疾病,表現(xiàn)為肝脾腫大、顱骨畸形。輕癥無(wú)須治療,重癥需定期輸注去白細(xì)胞紅細(xì)胞懸液,造血干細(xì)胞移植是根治手段。
日常需保持均衡飲食,適量增加紅肉、蛋黃等富含血紅素鐵的食物,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。建議每半年檢測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)心悸氣促等缺氧癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期血紅蛋白低于90g/L者應(yīng)完善骨髓穿刺等檢查明確病因,孕婦及兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)鐵方案。
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