白血病可能由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、免疫功能異常等原因引起。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病,主要表現(xiàn)為異常白細(xì)胞增殖和正常造血功能抑制。
部分白血病患者存在家族聚集傾向,如唐氏綜合征等染色體異常疾病患者白血病發(fā)病率較高。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行骨髓穿刺等檢查。對(duì)于高危人群可考慮使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物預(yù)防感染。
長(zhǎng)期接觸X射線(xiàn)、γ射線(xiàn)等電離輻射可損傷造血干細(xì)胞DNA,誘發(fā)白血病。放射科工作人員等職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲蝶呤片等化療藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。輻射損傷后可能出現(xiàn)持續(xù)性貧血、出血傾向等癥狀。
苯及其衍生物等化學(xué)物質(zhì)可通過(guò)骨髓毒性作用誘發(fā)白血病。長(zhǎng)期接觸油漆、染料的職業(yè)人群應(yīng)定期體檢,出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀時(shí)可使用環(huán)磷酰胺片等藥物干預(yù)?;瘜W(xué)物質(zhì)導(dǎo)致的白血病常伴隨血小板減少性紫癜等表現(xiàn)。
人類(lèi)T淋巴細(xì)胞病毒等特定病毒可通過(guò)整合宿主基因組誘發(fā)白血病。免疫功能低下者需注意預(yù)防感染,確診后可使用阿糖胞苷注射液等抗病毒藥物。病毒相關(guān)白血病多伴有淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等體征。
自身免疫性疾病或器官移植后使用免疫抑制劑可能增加白血病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)免疫功能,必要時(shí)調(diào)整用藥方案,可考慮使用伊馬替尼膠囊等靶向藥物。免疫異常相關(guān)白血病常合并反復(fù)感染等并發(fā)癥。
預(yù)防白血病需避免接觸危險(xiǎn)因素,保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮下瘀斑等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到血液科就診,完善骨髓細(xì)胞學(xué)等檢查。治療期間需保持口腔清潔,避免生冷食物,定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估療效。
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