治療面癱可通過針灸刺激特定穴位緩解癥狀,常用穴位主要有地倉穴、頰車穴、陽白穴、合谷穴、翳風穴。
地倉穴位于口角外側(cè),瞳孔直下與口角水平線交點處。該穴位屬足陽明胃經(jīng),主治口眼歪斜、流涎等癥狀。針灸時可配合頰車穴增強療效,采用平刺法向頰車穴方向進針。操作需由專業(yè)中醫(yī)師進行,避免自行針刺導致局部血腫或感染。面癱急性期刺激此穴有助于改善患側(cè)肌肉張力。
頰車穴在下頜角前上方一橫指凹陷處,咬牙時肌肉隆起最高點。該穴位具有疏風通絡(luò)作用,常與地倉穴配伍治療面神經(jīng)麻痹。臨床多采用斜刺法,深度控制在15-25毫米?,F(xiàn)代研究表明刺激該穴位能促進面部微循環(huán),減輕面神經(jīng)水腫。治療期間可配合熱敷增強效果。
陽白穴在前額部,瞳孔直上眉上1寸處。該穴位屬足少陽膽經(jīng),主治額紋消失、眉下垂等面癱癥狀。針刺時沿皮平刺5-8毫米,配合輕柔捻轉(zhuǎn)手法。對于眼瞼閉合不全者,可在此穴實施溫針灸。注意避免過度刺激導致局部皮膚敏感,治療后4小時內(nèi)不宜沾水。
合谷穴在手背第一、二掌骨間,近第二掌骨橈側(cè)中點。作為全身鎮(zhèn)痛要穴,遠端取穴治療面癱具有循經(jīng)感傳作用。針刺時直刺15-25毫米,采用提插瀉法。該穴位刺激能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,促進面神經(jīng)修復。孕婦禁用此穴,高血壓患者需謹慎操作。
翳風穴在耳垂后方,乳突與下頜角之間凹陷處。該穴位深層為面神經(jīng)主干走行區(qū),主治耳后疼痛及面部麻木。操作時采用斜刺法向鼻尖方向進針10-15毫米。臨床常配合超短波治療,但化膿性中耳炎患者禁用。刺激此穴可減輕面神經(jīng)管水腫,改善神經(jīng)傳導功能。
面癱患者除穴位治療外,需注意面部保暖避風,每日用濕熱毛巾敷患側(cè)10-15分鐘。飲食宜選擇易咀嚼的軟食,避免辛辣刺激性食物??祻推诳蓪χR子練習鼓腮、皺眉等表情肌訓練,每次5-10分鐘,每日重復多次。若出現(xiàn)眼睛閉合困難,需使用人工淚液預防角膜炎。建議在發(fā)病1周內(nèi)盡早就醫(yī),綜合采用藥物、理療和針灸等方案,多數(shù)患者3-6個月可逐漸恢復。
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