尿酸高是一種因嘌呤代謝紊亂導致血液中尿酸濃度升高的代謝性疾病,可能影響關節(jié)、腎臟、心血管等多個器官系統(tǒng)。
尿酸結晶沉積在關節(jié)腔可引發(fā)痛風性關節(jié)炎,常見于第一跖趾關節(jié),表現為突發(fā)紅腫熱痛。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物控制炎癥。
長期高尿酸易形成尿酸鹽結石,導致腎絞痛或梗阻性腎病。嚴重者可發(fā)展為慢性間質性腎炎,伴隨夜尿增多、蛋白尿等癥狀。需通過堿化尿液、減少嘌呤攝入等方式干預。
尿酸升高與高血壓、動脈粥樣硬化密切相關,可能加速血管內皮功能損傷。合并代謝綜合征患者需監(jiān)測血壓血糖,必要時使用非布司他片、別嘌醇片等降尿酸藥物。
高尿酸常伴隨胰島素抵抗,增加2型糖尿病發(fā)病概率。建議控制體重并限制高果糖飲食,避免同時攝入酒精加重代謝負擔。
少數情況下尿酸鹽可沉積在眼瞼、耳廓等軟組織形成痛風石,嚴重者需手術清除。極少數患者可能出現尿酸性腦病,但概率較低。
尿酸高患者需長期保持每日2000毫升以上飲水量促進排泄,限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)癥狀。定期監(jiān)測血尿酸水平,若出現關節(jié)劇痛或血尿應及時就醫(yī),不可自行服用降尿酸藥物以免引發(fā)急性發(fā)作。肥胖者應通過合理減重改善代謝狀態(tài),合并高血壓糖尿病者需同步控制基礎疾病。
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