封閉針通常是指局部封閉治療中使用的藥物組合,主要包含麻醉藥和糖皮質(zhì)激素兩類成分,用于緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。
封閉針中常用的麻醉藥為利多卡因注射液或普魯卡因注射液,屬于局部麻醉藥物。這類藥物通過(guò)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)暫時(shí)抑制疼痛信號(hào)傳遞,起效快速但持續(xù)時(shí)間較短。使用時(shí)需注意過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),部分患者可能出現(xiàn)頭暈、心悸等不良反應(yīng)。
常選用醋酸潑尼松龍注射液或復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素,具有強(qiáng)效抗炎作用。能減輕局部組織水腫、抑制免疫反應(yīng),對(duì)關(guān)節(jié)炎、肌腱炎等慢性炎癥效果顯著。長(zhǎng)期反復(fù)使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、血糖升高等副作用。
臨床多采用麻醉藥與激素的復(fù)合制劑,如利多卡因與曲安奈德的混合注射液。這種組合既能快速止痛又能持續(xù)抗炎,適用于肩周炎、腰椎間盤突出等病癥。注射后需保持穿刺部位清潔,避免感染。
主要用于骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、滑囊炎等局部疼痛性疾病。對(duì)于急性扭傷后腫脹疼痛或慢性勞損性疼痛均有緩解作用。不適用于感染性炎癥或惡性腫瘤導(dǎo)致的疼痛。
注射后可能出現(xiàn)面部潮紅、短暫血糖升高反應(yīng)。糖尿病患者、高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。同一部位每年注射不宜超過(guò)3次,避免肌腱斷裂等并發(fā)癥。治療期間應(yīng)配合休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。
接受封閉治療后需觀察30分鐘確認(rèn)無(wú)過(guò)敏反應(yīng),注射部位24小時(shí)內(nèi)避免沾水。治療期間建議減少高鹽高糖飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)注射部位紅腫熱痛或全身不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。封閉治療作為對(duì)癥手段,需結(jié)合病因治療才能獲得長(zhǎng)期效果。
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