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肺不張的臨床表現(xiàn)有哪些

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肺不張的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、胸痛、咳嗽、發(fā)熱、發(fā)紺等。肺不張是指一個(gè)或多個(gè)肺段、肺葉的含氣量減少或完全無(wú)氣，導(dǎo)致肺體積縮小，可能由支氣管阻塞、肺部受壓、肺表面活性物質(zhì)缺乏等原因引起。

1、呼吸困難

呼吸困難是肺不張最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、氣短，活動(dòng)后加重。由于肺組織塌陷，氣體交換面積減少，導(dǎo)致機(jī)體缺氧。輕度肺不張可能僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸不暢?；颊呖赡馨橛泻粑l率增快、鼻翼扇動(dòng)等表現(xiàn)。

2、胸痛

胸痛多發(fā)生于患側(cè)胸部，呈鈍痛或刺痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。肺不張引起的胸痛主要與胸膜牽拉、局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。部分患者疼痛可放射至肩部或背部，需與心絞痛等疾病鑒別。胸痛程度與肺不張的范圍和速度相關(guān)。

3、咳嗽

咳嗽多為干咳或伴有少量粘痰，因支氣管受刺激或繼發(fā)感染所致。支氣管阻塞性肺不張患者咳嗽較為明顯，可能伴有喘鳴音。咳嗽反射是機(jī)體試圖清除氣道分泌物的保護(hù)機(jī)制，但持續(xù)劇烈咳嗽可能加重缺氧癥狀。

4、發(fā)熱

發(fā)熱提示可能合并感染，體溫多在38℃左右。肺不張區(qū)域易成為細(xì)菌滋生場(chǎng)所，導(dǎo)致阻塞性肺炎?；颊呖赡馨橛形泛⒎αΦ热戆Y狀。感染性發(fā)熱需與腫瘤性發(fā)熱等非感染因素鑒別，血常規(guī)和炎癥指標(biāo)檢查有助于判斷。

5、發(fā)紺

發(fā)紺表現(xiàn)為口唇、甲床青紫，是嚴(yán)重缺氧的體征。當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg時(shí)可能出現(xiàn)中心性發(fā)紺。大面積肺不張或基礎(chǔ)肺功能差的患者更易出現(xiàn)。發(fā)紺程度與肺不張范圍、通氣/血流比例失調(diào)程度相關(guān)，需及時(shí)氧療干預(yù)。

肺不張患者應(yīng)注意保持呼吸道通暢，避免吸煙和接觸刺激性氣體。適當(dāng)進(jìn)行深呼吸鍛煉有助于預(yù)防肺不張，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。合并感染時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查評(píng)估肺復(fù)張情況，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。臥床患者需勤翻身拍背，促進(jìn)痰液排出，必要時(shí)可進(jìn)行體位引流。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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