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術后腸梗阻怎么回事

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術后腸梗阻可能由麻醉影響、手術創(chuàng)傷、腹腔粘連、電解質紊亂、腸道功能恢復延遲等原因引起,可通過胃腸減壓、藥物調節(jié)、營養(yǎng)支持、物理治療、手術干預等方式治療。

術后腸梗阻是腹部手術后常見的并發(fā)癥之一,主要因手術操作直接或間接影響腸道正常蠕動功能所致。麻醉藥物會暫時抑制腸道平滑肌收縮,導致術后1-3天內出現暫時性腸麻痹。手術過程中對腸管的牽拉或熱損傷可能造成局部腸壁水腫,機械性阻塞腸內容物通過。既往腹腔手術史患者易形成纖維性粘連帶,在術后7-14天可能引發(fā)絞窄性梗阻。術中失血或禁食時間過長引發(fā)的低鉀血癥會顯著減弱腸蠕動波,表現為腹脹與排氣延遲。高齡患者或合并糖尿病患者因自主神經調節(jié)功能減退,腸道功能恢復通常需要5-7天,期間可能出現麻痹性梗阻癥狀。

對于粘連性梗阻,腹腔鏡下粘連松解術能有效解除機械性阻塞。發(fā)生絞窄壞死時需緊急行腸管切除吻合術。術后早期使用鹽酸甲氧氯普胺注射液可促進胃腸動力恢復。靜脈補充氯化鉀糾正低鉀血癥有助于恢復腸肌電活動。采用溫鹽水灌腸配合腹部按摩能刺激局部血液循環(huán),加速腸功能康復。

術后應遵循漸進式飲食原則,從流質飲食逐步過渡到半流質,避免過早攝入高纖維食物加重腸道負擔。每日進行適度床旁活動有助于促進腸蠕動,臥床期間可做踝泵運動預防靜脈血栓。監(jiān)測排便排氣情況,若48小時未排氣或出現劇烈腹痛、嘔吐膽汁樣物需立即報告醫(yī)生。保持切口干燥清潔,定期更換敷料防止感染影響恢復。術后2周內避免提重物或劇烈運動,減少腹腔壓力波動導致的粘連風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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