陰道口裂開可通過保持清潔、使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,可能由分娩損傷、炎癥刺激、外傷、激素水平變化、先天發(fā)育異常等原因引起。
每日用溫水清洗會陰部,避免使用刺激性洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤更換,排便后從前向后擦拭。清洗后保持局部干燥,可減少細(xì)菌滋生和摩擦刺激。
繼發(fā)感染時需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。雌激素水平低下者可短期涂抹雌三醇乳膏。疼痛明顯時可局部涂抹利多卡因凝膠,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用量。
產(chǎn)后裂傷可進(jìn)行盆底肌電刺激治療促進(jìn)修復(fù)。慢性裂傷可采用紅外線照射改善局部血液循環(huán)。深部裂傷需配合超聲引導(dǎo)下的生物反饋治療。
陳舊性裂傷需行陰道口成形術(shù)修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。瘢痕攣縮嚴(yán)重者可能需Z形皮瓣移植。先天畸形如處女膜閉鎖需手術(shù)切開,術(shù)后需預(yù)防粘連。
避免騎自行車等跨坐運(yùn)動,性生活使用水溶性潤滑劑。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等。絕經(jīng)期女性可適當(dāng)補(bǔ)充大豆異黃酮。
建議穿著寬松衣物減少摩擦,如裂傷持續(xù)不愈或伴隨異常分泌物需及時婦科檢查。產(chǎn)后女性應(yīng)堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動,絕經(jīng)期患者可咨詢醫(yī)生進(jìn)行局部雌激素治療。注意觀察裂傷邊緣是否出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象,避免自行使用偏方處理創(chuàng)面。
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