懷疑患有抑郁癥時，建議到精神心理科或心理衛(wèi)生科就診，可通過專業(yè)量表評估、病史采集、體格檢查及實驗室檢查等方式綜合診斷。抑郁癥可能由遺傳因素、社會心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因引起。
1、就診科室選擇
精神心理科或心理衛(wèi)生科是抑郁癥的首診科室，部分綜合醫(yī)院可能將此類疾病歸入神經(jīng)內(nèi)科診療范圍。醫(yī)生會通過標準化流程進行初步篩查，必要時轉(zhuǎn)介至專科醫(yī)院。家長或親友陪同就診有助于更全面反映患者情況。
2、臨床訪談評估
醫(yī)生會采用結(jié)構(gòu)化臨床訪談，了解情緒低落、興趣減退等核心癥狀的持續(xù)時間及嚴重程度，同時評估是否存在自殺風險。常用診斷標準包括ICD-10和DSM-5，需排除甲狀腺功能異常等軀體疾病導致的抑郁狀態(tài)。
3、心理量表測評
漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評量表和癥狀自評量表是常用工具，可量化評估抑郁程度。部分醫(yī)院采用計算機化測評系統(tǒng)，測試結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀，不建議自行根據(jù)量表結(jié)果下結(jié)論。
4、實驗室檢查
血常規(guī)、甲狀腺功能、激素水平等檢查有助于鑒別器質(zhì)性疾病。腦電圖或腦影像學檢查僅在懷疑腦部病變時采用。神經(jīng)遞質(zhì)檢測目前尚缺乏公認的臨床診斷價值。
5、診斷性治療觀察
對于癥狀不典型者，醫(yī)生可能建議短期使用舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥進行診斷性治療，同時配合定期復(fù)診評估療效。此階段需密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng)和癥狀變化。
確診抑郁癥后應(yīng)建立長期隨訪計劃，遵醫(yī)囑規(guī)范使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物，配合認知行為治療。家屬需幫助患者保持規(guī)律作息，適量進行有氧運動，增加富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入，避免酒精和咖啡因。定期復(fù)診評估病情變化，出現(xiàn)自殺意念等緊急情況時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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