手指關(guān)節(jié)總是疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。患者常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動后疼痛減輕但過度活動后加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病情進展。
類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,多累及近端指間關(guān)節(jié),呈對稱性疼痛伴梭形腫脹。晨僵時間超過1小時,可能伴隨低熱、乏力等癥狀。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物控制病情。
痛風由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但手指關(guān)節(jié)也可受累。急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,血尿酸檢測可確診。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片、潑尼松片緩解癥狀,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
頻繁使用手指可能導致屈肌腱鞘發(fā)炎,表現(xiàn)為彈響指或扳機指,局部壓痛明顯。早期可通過休息、熱敷改善,嚴重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液或行腱鞘切開術(shù)。
手指關(guān)節(jié)曾受撞擊、扭傷可能導致慢性疼痛,X線檢查可發(fā)現(xiàn)陳舊性骨折或韌帶鈣化。急性期應冰敷制動,慢性期可通過超聲波治療、關(guān)節(jié)功能鍛煉恢復。
日常應注意手指保暖避免受涼,減少提重物、打字等重復性動作,可適當進行握力球訓練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上痛風患者需限制高嘌呤食物,關(guān)節(jié)炎患者可補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形,須盡快至風濕免疫科或骨科就診。
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