再生障礙性貧血患者的免疫學(xué)檢測可提示,粒細胞減少,其堿性磷酸酶陽(yáng)性率和陽(yáng)性指數增加。淋巴細胞絕對值減少,T細胞、B細胞均減少,T8增加,T4/T8比值減少,甚至倒置。血清總蛋白與清蛋白含量均較正常減低,急性型患者的減低更為明顯,且有y-球蛋白含量的減低。
免疫電泳測定顯示各型再障患者的IgA減少。此外,淋巴因子也有變化,血清中IL-2、IL-2受體,干擾素-Y及腫瘤壞死因子增加(這些都對骨髓造血有抑制作用),表明淋巴細胞處于激活狀態(tài),因Tac抗原陽(yáng)性淋巴細胞增多。
此外,還有自然殺傷細胞(NK細胞)減少,這些變化的原因未明。再障患者紅細胞的免疫功能(C3b受體花環(huán)產(chǎn)率降低,免疫復合物花環(huán)率正常)降低,表明患者的體液及細胞免疫功能都有異常。
血小板相關(guān)抗體是針對自身血小板抗原而產(chǎn)生的一種自身抗體,可作為自身免疫性疾病的一個(gè)診斷指標,但特異性較差。有人研究發(fā)現在部分再障患者(30%)其水平是增高的,表明在這部分患者體內存在針對自身血小板抗原的自體免疫反應,這部分再障患者大多數存在有T細胞亞群異常,推測這種免疫反應的產(chǎn)生可能同異常T細胞亞群存在,從而導致錯誤性識別、呈遞自身抗原有關(guān)。血小板相關(guān)抗體水平增高從一個(gè)側面支持免疫因素在發(fā)病機制中起到了一定作用,為機體免疫細胞攻擊造血細胞提供了一個(gè)直接證據。
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