手術(shù)傷口化膿需及時(shí)就醫(yī)處理,可通過(guò)清創(chuàng)消毒、抗生素治療、引流排膿、傷口護(hù)理、定期換藥等方式干預(yù)。化膿通常由細(xì)菌感染、異物殘留、免疫力低下、護(hù)理不當(dāng)、糖尿病等因素引起。
醫(yī)生會(huì)使用生理鹽水或碘伏溶液沖洗傷口,清除壞死組織和膿液。對(duì)于淺表化膿,可能采用過(guò)氧化氫溶液輔助消毒。清創(chuàng)后需覆蓋無(wú)菌敷料,避免二次污染。
根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星片等口服藥物,嚴(yán)重感染時(shí)需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。用藥期間須完成全程治療。
深部膿腫需切開(kāi)引流,放置橡膠引流條或負(fù)壓引流裝置。術(shù)后每日用呋喃西林溶液沖洗膿腔,引流物需送細(xì)菌培養(yǎng)。引流期間保持敷料干燥,觀察引流液性狀變化。
使用銀離子敷料或藻酸鹽敷料促進(jìn)肉芽生長(zhǎng),滲出較多時(shí)每日更換2-3次。避免傷口受壓或摩擦,淋浴時(shí)用防水敷貼保護(hù)。護(hù)理前后嚴(yán)格洗手,防止交叉感染。
門(mén)診患者每1-3天換藥一次,觀察紅腫熱痛程度。換藥時(shí)評(píng)估傷口愈合分級(jí),記錄創(chuàng)面大小和滲出量。愈合延遲需排查血糖控制、營(yíng)養(yǎng)狀況等影響因素。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免抓撓或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致縫線開(kāi)裂。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或膿液惡臭需復(fù)診。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)戒煙以改善局部血液循環(huán)?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用紅光治療儀輔助消炎,但禁止自行涂抹藥膏或拆線。
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