嬰兒法洛四聯(lián)癥需通過(guò)手術(shù)治療結合藥物干預,主要治療方式包括根治手術(shù)、姑息手術(shù)、地高辛口服溶液、呋塞米片、普萘洛爾片等。法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟畸形,表現為室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚,需在醫生指導下制定個(gè)體化方案。
根治手術(shù)是法洛四聯(lián)癥的主要治療手段,適用于肺動(dòng)脈發(fā)育良好的患兒。手術(shù)需在體外循環(huán)下修補室間隔缺損,解除肺動(dòng)脈狹窄,矯正主動(dòng)脈騎跨。術(shù)后需密切監測心率、血氧飽和度等指標,多數患兒術(shù)后心臟功能可接近正常。
姑息手術(shù)適用于肺動(dòng)脈發(fā)育不良或病情危重的患兒,通過(guò)體肺分流術(shù)改善缺氧癥狀。常見(jiàn)術(shù)式包括Blalock-Taussig分流術(shù),術(shù)后需定期評估肺動(dòng)脈發(fā)育情況,為后續根治手術(shù)創(chuàng )造條件。
地高辛口服溶液可用于改善心功能,增強心肌收縮力。該藥需嚴格遵醫囑使用,過(guò)量可能導致心律失常。用藥期間需定期監測血藥濃度,觀(guān)察有無(wú)惡心、嘔吐等不良反應。
呋塞米片能減輕心臟負荷,緩解水腫癥狀。使用期間需監測電解質(zhì)水平,防止低鉀血癥發(fā)生。該藥可能引起尿量增多,家長(cháng)需記錄每日出入量并及時(shí)反饋給醫生。
普萘洛爾片可預防缺氧發(fā)作,通過(guò)減慢心率減少心肌耗氧量。服藥期間需觀(guān)察有無(wú)低血壓、支氣管痙攣等副作用,突發(fā)青紫加重需立即就醫調整用藥方案。
術(shù)后護理需保持傷口清潔干燥,避免劇烈哭鬧或活動(dòng)。喂養應少量多次,選擇高熱量易消化食物如母乳強化劑、特殊配方奶粉。定期復查心臟超聲和心電圖,監測生長(cháng)發(fā)育指標。居家需備便攜式血氧儀,發(fā)現口唇青紫或呼吸急促立即就醫。避免接觸呼吸道感染患者,疫苗接種需咨詢(xún)心臟專(zhuān)科醫生。
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