小孩吃完?yáng)|西就吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、胃食管反流、腸梗阻等原因引起。建議家長(zhǎng)觀察嘔吐頻率、伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免延誤治療。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,喂奶時(shí)吞入過(guò)多空氣、奶速過(guò)快或過(guò)度喂養(yǎng)可能導(dǎo)致吐奶。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量奶液從口角溢出,無(wú)痛苦表情。家長(zhǎng)需采用拍嗝姿勢(shì),喂奶后豎抱15-20分鐘,控制單次喂奶量在90-120毫升。
腹部受涼或飲食不潔可能引發(fā)胃腸痙攣,出現(xiàn)進(jìn)食后噴射性嘔吐,可能伴有腸鳴音亢進(jìn)。建議用溫?zé)崦矸蟾共浚瑫和]o食添加,口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。若持續(xù)嘔吐超過(guò)6小時(shí)需就醫(yī)。
牛奶蛋白或雞蛋等過(guò)敏原刺激可能造成嘔吐伴皮疹,常見(jiàn)于添加輔食初期。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,暫??梢墒澄?,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。嚴(yán)重過(guò)敏需急診注射腎上腺素。
食管下段肌張力異??赡軐?dǎo)致反復(fù)吐奶,嘔吐物帶酸味,常見(jiàn)夜間平臥時(shí)加重。建議抬高床頭30度,少量多餐喂養(yǎng),醫(yī)生可能開(kāi)具枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。長(zhǎng)期反流需做24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)。
腸套疊或先天性畸形可能導(dǎo)致嘔吐膽汁樣液體,伴隨陣發(fā)性哭鬧、血便。腹部超聲可確診,需緊急禁食禁水,及時(shí)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)。延誤治療可能引發(fā)腸壞死。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持喂養(yǎng)器具清潔,新輔食遵循三天添加原則,觀察排便性狀變化。嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食但需少量多次補(bǔ)液,可使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、嘔吐物帶血或膽汁,應(yīng)立即前往兒科急診。日??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免在哭鬧時(shí)強(qiáng)行喂食。
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