根管治療后牙根發(fā)炎通常不需要拔牙,可通過(guò)二次根管治療或根尖手術(shù)控制炎癥。若牙體嚴重缺損或反復感染無(wú)法控制,則需考慮拔牙。
根管治療后牙根發(fā)炎多因治療不徹底、根管遺漏或細菌感染導致。炎癥較輕時(shí)可通過(guò)二次根管治療清除感染源,配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染。根尖周炎形成膿腫時(shí)需行根尖切除術(shù)或根尖刮治術(shù),術(shù)后使用復方氯己定含漱液輔助消炎。若患牙存在縱裂、大面積齲壞或牙周支持組織嚴重破壞,保留患牙可能影響鄰牙健康,此時(shí)拔牙后種植修復是更優(yōu)選擇。多數情況下醫生會(huì )優(yōu)先嘗試保留天然牙,拔牙屬于終末治療方案。
根管治療后需避免用患牙咀嚼硬物,定期口腔檢查監測愈合情況。保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,配合牙線(xiàn)清理牙縫。出現咬合痛、牙齦腫脹等癥狀應及時(shí)復診,吸煙患者需戒煙以促進(jìn)組織修復。飲食上增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,如西藍花、乳制品等,有助于牙周組織恢復。術(shù)后3-6個(gè)月需拍攝X線(xiàn)片評估骨質(zhì)愈合進(jìn)度,根據醫生建議進(jìn)行冠修復保護患牙。
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