心率和脈搏是兩個(gè)不同的生理指標(biāo),心率是指心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù),而脈搏是指動(dòng)脈血管隨心臟搏動(dòng)產(chǎn)生的波動(dòng)。正常情況下心率和脈搏數(shù)值一致,但在某些病理狀態(tài)下可能出現(xiàn)差異。
心率通過(guò)心電圖或聽(tīng)診器直接測(cè)量心臟電活動(dòng)或心音,反映心臟本身的收縮功能。脈搏通過(guò)觸摸橈動(dòng)脈等外周動(dòng)脈獲取,體現(xiàn)心臟搏動(dòng)傳導(dǎo)至血管的壓力波。健康人靜息心率與脈搏均為60-100次/分,但脈搏可能受血管彈性、測(cè)量部位等因素影響出現(xiàn)輕微延遲。
心率測(cè)量需使用專業(yè)設(shè)備如心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀或聽(tīng)診器,能準(zhǔn)確識(shí)別心律失常等異常。脈搏測(cè)量?jī)H需手指按壓淺表動(dòng)脈,但無(wú)法區(qū)分房顫等異常節(jié)律。運(yùn)動(dòng)后即時(shí)測(cè)量時(shí),脈搏可能因血管擴(kuò)張滯后于心率變化。
房顫患者可能出現(xiàn)脈搏短絀,即心率快于脈搏計(jì)數(shù)。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可產(chǎn)生水沖脈,脈搏強(qiáng)度超過(guò)實(shí)際心搏出量。嚴(yán)重血管硬化者可能出現(xiàn)脈搏減弱或消失,但心率保持正常。
心率監(jiān)測(cè)主要用于診斷心律失常、心肌缺血等心臟原發(fā)疾病。脈搏檢查更多用于評(píng)估外周循環(huán)狀態(tài),如休克時(shí)脈搏細(xì)速,主動(dòng)脈夾層時(shí)可能出現(xiàn)雙側(cè)脈搏不對(duì)稱。部分降壓藥物可能通過(guò)降低心率而非直接影響脈搏發(fā)揮作用。
心率易受交感神經(jīng)興奮性、體溫變化、藥物作用等直接影響。脈搏強(qiáng)度受血管阻力、血液黏稠度、測(cè)量部位壓迫力度等干擾更大。長(zhǎng)期高血壓患者可能出現(xiàn)脈搏波傳導(dǎo)速度加快,但與實(shí)際心率無(wú)關(guān)。
日常監(jiān)測(cè)時(shí)可交替關(guān)注心率和脈搏,運(yùn)動(dòng)后測(cè)量建議優(yōu)先選擇心率指標(biāo)。若發(fā)現(xiàn)兩者數(shù)值持續(xù)不一致,或伴隨胸悶、頭暈等癥狀,需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和血管檢查。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能和血管彈性,避免高鹽飲食和吸煙等損害心血管健康的行為。
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