骨結核晚期需采取綜合治療,主要包括抗結核藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養支持及康復訓練。骨結核是由結核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性疾病,晚期可能出現骨質(zhì)破壞、畸形或癱瘓等嚴重并發(fā)癥。
抗結核藥物治療是骨結核晚期的基礎,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等,需長(cháng)期規范用藥以防止耐藥性產(chǎn)生。手術(shù)治療適用于嚴重骨質(zhì)破壞、膿腫或脊髓壓迫等情況,常見(jiàn)術(shù)式包括病灶清除術(shù)、植骨融合術(shù)和關(guān)節置換術(shù),可糾正畸形并恢復功能。營(yíng)養支持對晚期患者尤為重要,需保證高蛋白、高熱量飲食,必要時(shí)可補充維生素D和鈣劑以促進(jìn)骨骼修復??祻陀柧毿柙诓∏榉€定后逐步開(kāi)展,包括肌肉力量訓練、關(guān)節活動(dòng)度練習和步態(tài)訓練,有助于預防肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。疼痛管理貫穿治療全程,可采用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解癥狀,嚴重疼痛時(shí)可考慮阿片類(lèi)藥物如鹽酸曲馬多緩釋片。
骨結核晚期患者需嚴格臥床休息,避免負重活動(dòng)加重骨骼損傷,家屬應協(xié)助定期翻身預防壓瘡。飲食上建議每日攝入雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素,忌食辛辣刺激食物。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,患者用品需單獨消毒處理。治療期間每月復查肝腎功能和X線(xiàn)片,觀(guān)察藥物副作用及病灶變化。心理疏導同樣重要,可通過(guò)病友交流或專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)緩解焦慮情緒??祻推诳芍鸩皆黾訒裉?yáng)和戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,但需避免劇烈運動(dòng),必要時(shí)使用支具保護患肢。
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