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老年白內(nèi)障怎么治療

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老年白內(nèi)障可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體方案需結(jié)合晶狀體混濁程度及視力影響綜合評(píng)估。

1、藥物治療

早期白內(nèi)障可嘗試使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等抗氧化劑延緩進(jìn)展,此類藥物通過抑制晶狀體蛋白變性發(fā)揮作用,適用于混濁范圍局限且視力≥0.3的患者。需注意藥物僅能暫時(shí)控制病情,無法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁。

2、超聲乳化術(shù)

采用高頻超聲波乳化吸除混濁晶狀體,聯(lián)合人工晶體植入,手術(shù)切口僅2-3毫米,術(shù)后1-3天視力可明顯改善。該術(shù)式適用于核性白內(nèi)障或皮質(zhì)性白內(nèi)障中期患者,具有恢復(fù)快、散光小的優(yōu)勢,但嚴(yán)重角膜病變者需謹(jǐn)慎選擇。

3、囊外摘除術(shù)

通過10-12毫米切口完整取出晶狀體核及皮質(zhì),保留后囊膜以便植入人工晶體,適用于過熟期白內(nèi)障或伴有懸韌帶松弛的患者。術(shù)后需密切觀察角膜水腫、眼壓升高等并發(fā)癥,視力穩(wěn)定期較超聲乳化術(shù)延長1-2周。

4、生活干預(yù)

佩戴防紫外線眼鏡可減緩氧化損傷,每日補(bǔ)充深色蔬菜水果獲取葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì)。避免長期使用糖皮質(zhì)激素類滴眼液,控制血糖血壓在正常范圍有助于延緩病情進(jìn)展。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免揉眼、俯身動(dòng)作,按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,溴芬酸鈉滴眼液控制炎癥。定期復(fù)查角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)及眼底情況,突發(fā)眼痛、視力驟降需立即就診。

老年白內(nèi)障患者應(yīng)每半年進(jìn)行裂隙燈檢查監(jiān)測混濁進(jìn)展,合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。日常閱讀時(shí)保證充足照明但避免強(qiáng)光直射,外出佩戴UV400防護(hù)鏡片,飲食中適量增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,維持視網(wǎng)膜正常代謝功能。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)飛蚊癥增多或視物變形應(yīng)及時(shí)復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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