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尿道下裂補漏手術(shù)怎么做

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尿道下裂補漏手術(shù)通常采用尿道成形術(shù)或尿道重建術(shù)，具體術(shù)式需根據患者尿道缺損程度和位置決定。手術(shù)方式主要有尿道板縱切卷管尿道成形術(shù)、帶蒂皮瓣尿道成形術(shù)、口腔黏膜尿道成形術(shù)、陰囊中隔皮瓣尿道成形術(shù)、分期尿道成形術(shù)等。

1、尿道板縱切卷管尿道成形術(shù)

適用于遠端型尿道下裂且尿道板發(fā)育良好的患者。手術(shù)保留原有尿道板，縱向切開(kāi)后卷成管狀形成新尿道。該術(shù)式操作相對簡(jiǎn)單，術(shù)后并發(fā)癥較少，但要求尿道板寬度足夠。術(shù)后可能出現尿道狹窄或尿瘺，需定期進(jìn)行尿道擴張。

2、帶蒂皮瓣尿道成形術(shù)

常用包皮或陰莖皮膚作為材料，適用于中段尿道下裂。將帶血管蒂的皮瓣卷成管狀與尿道斷端吻合。該術(shù)式取材方便，血供良好，但可能發(fā)生皮瓣壞死或尿道憩室。術(shù)后需保持敷料干燥，避免感染。

3、口腔黏膜尿道成形術(shù)

適用于復雜型或多次手術(shù)失敗的患者。取頰黏膜或舌黏膜作為移植物修補尿道缺損?？谇火つた垢腥灸芰?，瘢痕形成少，但可能出現供區麻木或尿道毛發(fā)生長(cháng)。術(shù)前需進(jìn)行口腔檢查排除炎癥。

4、陰囊中隔皮瓣尿道成形術(shù)

適用于近端型尿道下裂合并陰囊分裂的患者。利用陰囊中隔皮膚重建尿道，同時(shí)矯正陰囊畸形。該術(shù)式可一次性解決尿道和陰囊問(wèn)題，但技術(shù)要求較高，術(shù)后可能發(fā)生皮瓣收縮或尿道狹窄。

5、分期尿道成形術(shù)

適用于嚴重尿道缺損或合并其他畸形的復雜病例。第一階段矯正陰莖彎曲并建立臨時(shí)尿流改道，第二階段進(jìn)行尿道重建。雖然治療周期較長(cháng)，但能降低手術(shù)風(fēng)險，提高成功率。兩次手術(shù)間隔通常需要6-12個(gè)月。

尿道下裂補漏手術(shù)后需保持傷口清潔干燥，使用抗生素預防感染。術(shù)后2-3周需留置導尿管，避免過(guò)早排尿影響傷口愈合?；謴推陂g應穿寬松衣物，避免劇烈運動(dòng)。定期復查尿道通暢情況，發(fā)現排尿困難或尿瘺應及時(shí)處理。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)組織修復。心理上應給予患者支持，特別是兒童患者需家長(cháng)配合進(jìn)行術(shù)后護理。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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