雙側隱睪患者可能有精子,但精子數量和質(zhì)量通常較差。雙側隱睪是指睪丸未下降至陰囊而停留在腹腔或腹股溝區,可能影響精子生成功能。隱睪患者可通過(guò)精液檢查明確精子狀況,若存在生育需求建議盡早就醫評估。
睪丸正常發(fā)育需要低于體溫的環(huán)境,陰囊的溫度調節功能對此至關(guān)重要。雙側隱睪時(shí)睪丸長(cháng)期處于腹腔高溫環(huán)境中,生精小管可能逐漸萎縮。部分患者在青春期前通過(guò)手術(shù)矯正隱睪,睪丸功能可能得到部分恢復。精液分析可能顯示少精、弱精或畸形精子比例增高,少數患者精液參數接近正常范圍。
未經(jīng)治療的雙側隱睪患者成年后無(wú)精子癥概率顯著(zhù)增高。腹腔內高溫環(huán)境會(huì )導致生精上皮不可逆損傷,睪丸間質(zhì)細胞功能也可能受影響。即使存在少量精子,其DNA碎片率通常較高,可能影響胚胎發(fā)育。隱睪病史患者應定期監測睪酮水平和精液質(zhì)量,必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。
隱睪患者需注意避免高溫環(huán)境如桑拿、久坐,穿著(zhù)寬松透氣衣物。保證充足睡眠和適度運動(dòng)有助于維持內分泌平衡。飲食中可增加富含鋅、硒的海產(chǎn)品和堅果,適量補充維生素E。建議每半年至一年復查性激素和陰囊超聲,及時(shí)發(fā)現睪丸惡變等并發(fā)癥。有生育計劃者應提前進(jìn)行生育力評估和遺傳咨詢(xún)。
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