隱睪可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、激素檢測、腹腔鏡探查及染色體分析等方式判斷。隱睪是指睪丸未下降至陰囊的先天性異常,可能與遺傳、激素異常、解剖結構異常等因素有關(guān)。
醫生通過(guò)觸診陰囊和腹股溝區域判斷睪丸位置。若陰囊內未觸及睪丸,可能提示隱睪。觸診時(shí)需注意區分回縮性睪丸,后者在溫暖環(huán)境下可暫時(shí)降至陰囊。體格檢查是初步篩查手段,需結合其他檢查確診。
超聲檢查可定位腹股溝或腹腔內睪丸,準確率較高。磁共振成像對腹腔型隱睪的診斷更有優(yōu)勢,能清晰顯示睪丸與周?chē)M織關(guān)系。影像學(xué)檢查無(wú)創(chuàng )且安全,適用于兒童患者。
通過(guò)檢測促卵泡激素、黃體生成素和睪酮水平評估睪丸功能。激素異??赡芴崾静G丸發(fā)育不良或下丘腦-垂體功能障礙。激素激發(fā)試驗有助于判斷是否存在功能性睪丸組織。
對于影像學(xué)未明確的隱睪,腹腔鏡可直接觀(guān)察腹腔內結構,準確率接近100%。探查同時(shí)可進(jìn)行睪丸固定術(shù)或活檢,兼具診斷和治療價(jià)值。該檢查需全身麻醉,適用于復雜病例。
通過(guò)核型分析排除性發(fā)育異常疾病,如克氏綜合征。染色體異??赡軐е虏G丸發(fā)育障礙,影響激素分泌和下降過(guò)程。該檢查對伴有外生殖器畸形的患者尤為重要。
發(fā)現陰囊空虛應及時(shí)就醫,2歲前是隱睪治療黃金期。日常避免劇烈運動(dòng)或外傷,定期隨訪(fǎng)睪丸發(fā)育情況。治療期間保持會(huì )陰清潔,選擇寬松衣物。術(shù)后需遵醫囑復查,監測睪丸位置和功能。母乳喂養的嬰兒,母親應保證營(yíng)養均衡,有助于生殖系統發(fā)育。
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