頭皮毛囊炎可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)引流等方式治療。毛囊炎通常由細菌感染、真菌感染、皮膚屏障受損、免疫力下降、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。
每日用溫水和溫和洗發(fā)劑清洗頭皮,避免使用刺激性護發(fā)產(chǎn)品??蛇x擇含酮康唑或二硫化硒的藥用洗劑,每周使用2-3次。清潔后保持頭皮干燥,禁止抓撓患處。合并脂溢性皮炎時(shí)可配合使用弱效激素洗劑。
細菌性毛囊炎可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌性需使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠?;撔圆≡羁捎敏~(yú)石脂軟膏促進(jìn)排膿。范圍較大者可選用復方多粘菌素B軟膏,合并瘙癢時(shí)配合氫化可的松乳膏。
頑固性細菌感染需口服頭孢呋辛酯片或克拉霉素緩釋片,真菌性選用伊曲康唑膠囊。嚴重炎癥反應可短期服用潑尼松片,伴隨發(fā)熱者加用對乙酰氨基酚片。糖尿病患者需同步控制血糖。
慢性反復發(fā)作可采用紅藍光照射治療,每周2-3次。孤立性膿腫可行紫外線(xiàn)局部照射。深部膿腫形成但未破潰時(shí),可用脈沖染料激光輔助消炎。治療期間需佩戴防護帽避免日曬。
形成直徑超過(guò)1厘米的癤腫需行切開(kāi)引流術(shù),術(shù)后每日換藥并口服抗生素。多發(fā)膿腫伴全身癥狀者需住院行膿腔清創(chuàng )術(shù)。瘢痕體質(zhì)患者后期可考慮局部注射曲安奈德注射液預防增生。
保持規律作息與均衡飲食,限制高糖高脂食物攝入。洗頭時(shí)水溫不超過(guò)40攝氏度,避免使用指甲抓撓。枕巾應每周高溫消毒,染發(fā)燙發(fā)間隔期不少于3個(gè)月。反復發(fā)作超過(guò)2個(gè)月或伴隨脫發(fā)需進(jìn)行真菌培養和藥敏試驗。糖尿病患者需監測空腹血糖控制在7mmol/L以下。
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