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什么是膝關(guān)節脫位

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膝關(guān)節脫位是指膝關(guān)節的關(guān)節面失去正常對合關(guān)系，屬于骨科急癥。主要有創(chuàng )傷性脫位、先天性脫位、病理性脫位、習慣性脫位、醫源性脫位五種類(lèi)型。

1、創(chuàng )傷性脫位

創(chuàng )傷性脫位多由高能量損傷導致，如車(chē)禍、高處墜落等。膝關(guān)節受到猛烈撞擊或扭轉時(shí)，可能導致前后交叉韌帶、內側副韌帶等結構斷裂，使脛骨相對于股骨發(fā)生移位?；颊邥?huì )出現劇烈疼痛、關(guān)節畸形、無(wú)法負重等癥狀。需立即進(jìn)行手法復位并固定，后期可能需韌帶重建手術(shù)配合康復訓練。

2、先天性脫位

先天性脫位與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，常見(jiàn)于先天性膝關(guān)節發(fā)育不良患兒。表現為出生后即存在膝關(guān)節位置異常，可能伴隨髖關(guān)節脫位或足部畸形。早期可通過(guò)支具矯正，嚴重者需進(jìn)行軟組織松解或截骨矯形手術(shù)，3歲前干預效果較好。

3、病理性脫位

病理性脫位繼發(fā)于關(guān)節結構破壞性疾病，如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎晚期關(guān)節囊松弛、骨腫瘤侵蝕關(guān)節面等?；颊叱P(guān)節移位外，常伴有關(guān)節腫脹、晨僵等原發(fā)病癥狀。需針對原發(fā)病治療，同時(shí)使用膝關(guān)節鉸鏈支具保護，嚴重病例需行關(guān)節置換術(shù)。

4、習慣性脫位

習慣性脫位多見(jiàn)于青少年，與韌帶松弛或髕骨軌跡異常有關(guān)。輕微外力即可引發(fā)反復脫位，日?；顒?dòng)中可能出現膝關(guān)節突然"打軟腿"現象。需加強股四頭肌力量訓練，佩戴髕骨穩定護具，反復發(fā)作時(shí)需進(jìn)行內側髕股韌帶重建術(shù)。

5、醫源性脫位

醫源性脫位發(fā)生于膝關(guān)節手術(shù)后，如全膝關(guān)節置換術(shù)中軟組織平衡不當，或關(guān)節鏡術(shù)后康復過(guò)早。表現為術(shù)后關(guān)節穩定性差，活動(dòng)時(shí)出現異常彈響。需及時(shí)調整康復方案，必要時(shí)進(jìn)行翻修手術(shù)糾正假體位置或軟組織張力。

膝關(guān)節脫位后應避免自行復位，須用夾板或支具臨時(shí)固定后立即就醫。急性期過(guò)后可在醫生指導下進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓練等康復運動(dòng)，逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。日常注意控制體重，避免跳躍、急轉等動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于保護膝關(guān)節穩定性。若出現關(guān)節反復卡鎖或無(wú)力感，需及時(shí)復查排除半月板損傷或韌帶松弛等問(wèn)題。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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