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腦梗塞后遺癥的表現

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腦梗塞后遺癥主要表現為運動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、言語(yǔ)障礙、吞咽困難及認知功能下降。腦梗塞后遺癥通常由腦組織缺血缺氧性損傷引起，可通過(guò)康復訓練、藥物治療、心理干預等方式改善。建議患者及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

1、運動(dòng)功能障礙

腦梗塞后遺癥最常見(jiàn)的表現是偏癱或單側肢體無(wú)力，可能與運動(dòng)中樞受損有關(guān)?；颊呖赡艹霈F上肢屈曲、下肢伸直等異常姿勢，行走時(shí)呈劃圈步態(tài)?？祻椭委煱ū粍?dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練、平衡功能訓練及功能性電刺激。常用藥物有胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營(yíng)養藥物，配合使用巴氯芬片緩解肌張力增高。

2、感覺(jué)異常

部分患者會(huì )出現患側肢體麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退，與感覺(jué)傳導通路受損相關(guān)?？赡馨殡S觸覺(jué)定位能力下降或實(shí)體覺(jué)喪失。治療可采用感覺(jué)再教育訓練，配合甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。嚴重疼痛時(shí)可遵醫囑使用普瑞巴林膠囊。

3、言語(yǔ)障礙

優(yōu)勢半球損傷可能導致運動(dòng)性失語(yǔ)或感覺(jué)性失語(yǔ)，表現為言語(yǔ)含糊、詞不達意或理解困難?？赡芘c布洛卡區、韋尼克區功能障礙有關(guān)。需進(jìn)行言語(yǔ)康復訓練，配合使用尼莫地平片改善腦循環(huán)，鹽酸多奈哌齊片對認知性言語(yǔ)障礙有一定幫助。

4、吞咽困難

延髓或皮質(zhì)延髓束受損可引起吞咽功能障礙，表現為飲水嗆咳、進(jìn)食緩慢。容易導致吸入性肺炎等并發(fā)癥。治療包括吞咽功能訓練、食物性狀調整，嚴重時(shí)需鼻飼喂養。藥物可用鹽酸氨溴索口服溶液減少誤吸風(fēng)險，配合使用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的多潘立酮片。

5、認知功能下降

額葉、顳葉等區域缺血可能導致記憶力減退、執行功能障礙或情緒改變。常見(jiàn)血管性癡呆表現，與膽堿能系統受損相關(guān)。認知訓練結合藥物治療效果較好，常用藥物包括重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片等，抑郁癥狀可考慮舍曲林片。

腦梗塞后遺癥患者需堅持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在合理范圍。每日進(jìn)行適度康復訓練，循序漸進(jìn)增加運動(dòng)量。家屬應協(xié)助患者完成日常生活活動(dòng)，定期評估康復效果。注意預防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥，保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于功能恢復。建議每3-6個(gè)月復查頭顱CT或MRI，及時(shí)調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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