腦出血嚴重時可能導致意識障礙、偏癱甚至死亡。腦出血的嚴重后果主要有腦疝形成、多器官功能衰竭、長期神經(jīng)功能缺損、肺部感染、應激性潰瘍等。
1、腦疝形成
大量出血導致顱內(nèi)壓急劇升高時可能引發(fā)腦疝。腦組織受擠壓移位壓迫腦干生命中樞，患者會出現(xiàn)瞳孔散大、呼吸心跳驟停等表現(xiàn)。需立即通過甘露醇注射液降低顱壓，必要時行去骨瓣減壓術或血腫清除術搶救。
2、多器官功能衰竭
嚴重腦出血會激活全身炎癥反應綜合征，引發(fā)心、肺、肝、腎等多器官功能障礙。表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征、心源性休克、少尿型腎衰竭等。需在重癥監(jiān)護室進行連續(xù)腎臟替代治療、機械通氣等器官支持。
3、神經(jīng)功能缺損
基底節(jié)區(qū)大量出血常導致對側肢體完全偏癱，腦干出血可引起四肢癱瘓和球麻痹。約半數(shù)存活患者遺留吞咽困難、失語等后遺癥?？祻推诳墒褂冒啄憠A鈉膠囊、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物配合高壓氧治療。
4、肺部感染
昏迷患者因咳嗽反射減弱易發(fā)生吸入性肺炎，長期臥床可能繼發(fā)墜積性肺炎。常見病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。需定期翻身拍背，必要時使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗感染治療。
5、應激性潰瘍
下丘腦受累會引發(fā)胃酸分泌亢進，導致消化道大出血。表現(xiàn)為嘔血、黑便和血紅蛋白下降。預防性使用注射用奧美拉唑鈉可降低發(fā)生率，出血時需用云南白藥膠囊聯(lián)合冰鹽水洗胃止血。
腦出血患者急性期應絕對臥床，頭部抬高15-30度。恢復期需在康復師指導下進行肢體功能訓練，飲食選擇低鹽低脂的軟質(zhì)食物，每日監(jiān)測血壓并規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。家屬需注意觀察患者意識狀態(tài)變化，出現(xiàn)頭痛加劇或嘔吐等癥狀時立即送醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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