新生兒濕肺是指新生兒出生后因肺內液體吸收延遲導致的暫時(shí)性呼吸窘迫綜合征,屬于生理性適應障礙,通常表現為呼吸急促、輕度發(fā)紺等癥狀。
新生兒濕肺的發(fā)生與胎兒期肺內液體未能及時(shí)清除有關(guān)。胎兒在子宮內時(shí)肺部充滿(mǎn)液體,正常分娩過(guò)程中經(jīng)過(guò)產(chǎn)道擠壓和出生后呼吸啟動(dòng),大部分液體被吸收或排出。若液體清除延遲,肺泡內殘留液體會(huì )影響氣體交換,導致呼吸頻率增快,可能出現鼻翼扇動(dòng)、呻吟等表現。該病多見(jiàn)于足月兒或近足月剖宮產(chǎn)嬰兒,因缺乏自然分娩的擠壓過(guò)程,液體排出效率降低。
診斷主要依據臨床表現和影像學(xué)檢查。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)雙肺野透亮度降低、肺門(mén)紋理增粗等特征性改變,但心影通常正常。需與新生兒呼吸窘迫綜合征、感染性肺炎等病理性疾病鑒別。多數患兒在出生后24-48小時(shí)內癥狀自行緩解,嚴重者需給予低濃度氧療支持,極少數需要無(wú)創(chuàng )通氣輔助。
保持適宜環(huán)境溫濕度、避免過(guò)度刺激有助于癥狀緩解。家長(cháng)需密切觀(guān)察呼吸頻率和膚色變化,發(fā)現呼吸頻率持續超過(guò)60次/分鐘或出現明顯發(fā)紺應及時(shí)告知醫護人員。哺乳時(shí)可采取少量多次方式,減少喂養相關(guān)耗氧。該病預后良好,通常不留后遺癥,但需排除其他潛在呼吸系統疾病。
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