來(lái)月經(jīng)腰疼可能與激素水平變化、子宮收縮、盆腔充血、腰椎病變、子宮內膜異位癥等因素有關(guān)。月經(jīng)期腰疼通常表現為下腰部酸脹或鈍痛,嚴重時(shí)可放射至下肢。
月經(jīng)期前列腺素分泌增加會(huì )刺激子宮收縮,同時(shí)引發(fā)腰部肌肉痙攣。這類(lèi)疼痛多伴隨小腹墜脹感,可通過(guò)熱敷腰部、服用布洛芬緩釋膠囊緩解。建議避免劇烈運動(dòng),保持充足休息。
子宮過(guò)度收縮可能牽拉盆腔韌帶導致?tīng)可嫱?。常?jiàn)于月經(jīng)量多者,可能合并頭暈乏力等癥狀??勺襻t囑使用屈螺酮炔雌醇片調節周期,或使用雙氯芬酸鈉栓局部鎮痛。
經(jīng)期盆腔血管擴張會(huì )壓迫腰骶神經(jīng)叢,多表現為持續性隱痛。采取膝胸臥位可減輕壓迫,必要時(shí)使用桂枝茯苓膠囊改善循環(huán)。避免久坐久站加重充血。
原有腰椎間盤(pán)突出者在經(jīng)期易癥狀加重,疼痛多呈放射性。需通過(guò)腰椎MRI確診,急性期可聯(lián)合使用甲鈷胺片和塞來(lái)昔布膠囊。建議月經(jīng)期間佩戴護腰支撐。
異位內膜組織侵襲骶韌帶會(huì )引起周期性劇痛,且進(jìn)行性加重。確診需腹腔鏡檢查,可選用地諾孕素片抑制病灶生長(cháng)。疼痛嚴重時(shí)需考慮手術(shù)切除。
月經(jīng)期腰疼者應注意腰部保暖,每日用40℃熱水袋熱敷15-20分鐘。飲食多補充含鎂食物如堅果、深綠色蔬菜,避免生冷刺激。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、異常出血,需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。平時(shí)可進(jìn)行瑜伽貓牛式等舒緩腰肌的鍛煉,但經(jīng)期應避免扭轉體式。
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