慢性支氣管炎沒(méi)有特效藥,治療以控制癥狀和延緩病情進(jìn)展為主,常用藥物包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥等。慢性支氣管炎可能與吸煙、空氣污染、感染等因素有關(guān),通常表現為咳嗽、咳痰、氣促等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范用藥,避免自行使用藥物。
支氣管擴張劑可緩解慢性支氣管炎患者的氣促癥狀,常用藥物包括硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等。硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動(dòng)劑,能快速緩解支氣管痙攣。異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物,適用于伴有氣道高反應性的患者。使用支氣管擴張劑可能出現心悸、手抖等不良反應,應在醫生指導下使用。
糖皮質(zhì)激素適用于中重度慢性支氣管炎患者,常用藥物包括布地奈德吸入粉霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等。布地奈德吸入粉霧劑具有局部抗炎作用,能減輕氣道炎癥反應。丙酸氟替卡松吸入氣霧劑可降低氣道高反應性,減少急性發(fā)作頻率。長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素需警惕口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等不良反應,用藥后應漱口。
祛痰藥可幫助慢性支氣管炎患者稀釋痰液,促進(jìn)排痰,常用藥物包括鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等。鹽酸氨溴索口服溶液能調節漿液和黏液分泌,改善痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)分解痰液中黏蛋白二硫鍵,降低痰液黏滯性。祛痰藥可能出現惡心、胃部不適等消化道反應,宜飯后服用。
抗生素僅適用于慢性支氣管炎急性細菌性感染時(shí),常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。阿莫西林克拉維酸鉀片對常見(jiàn)呼吸道病原菌有良好抗菌活性。左氧氟沙星片適用于對β-內酰胺類(lèi)抗生素過(guò)敏的患者。濫用抗生素可能導致細菌耐藥,須嚴格遵醫囑使用,完成規定療程。
免疫調節劑可用于減少慢性支氣管炎急性發(fā)作,常用藥物包括細菌溶解產(chǎn)物膠囊、匹多莫德口服液等。細菌溶解產(chǎn)物膠囊通過(guò)刺激機體免疫應答,增強呼吸道防御能力。匹多莫德口服液可調節細胞免疫功能,降低感染風(fēng)險。免疫調節劑需按療程規范使用,可能出現輕微消化道不適,一般可自行緩解。
慢性支氣管炎患者除規范用藥外,應戒煙并避免二手煙暴露,保持室內空氣流通。冬季注意保暖,預防呼吸道感染。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,有助于改善肺功能。飲食宜清淡,多飲水,避免辛辣刺激性食物。定期隨訪(fǎng)肺功能,根據病情變化調整治療方案。出現發(fā)熱、痰量增多或痰色變黃等急性加重表現時(shí),應及時(shí)就醫。
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