新生兒聾基因篩查準確性較高,但存在極少數假陽(yáng)性或假陰性結果。該篩查主要通過(guò)采集足跟血檢測常見(jiàn)致聾基因突變,對遺傳性耳聾的早期發(fā)現具有重要價(jià)值。
目前國內新生兒聾基因篩查主要針對GJB2、SLC26A4、mtDNA 12S rRNA等常見(jiàn)致聾基因位點(diǎn)。采用PCR結合基因芯片技術(shù),對已知明確致病突變的檢出率可達較高水平。規范操作的篩查實(shí)驗室會(huì )進(jìn)行重復檢測和質(zhì)控,確保結果可靠性。多數情況下,陽(yáng)性結果需結合耳聲發(fā)射、聽(tīng)性腦干反應等聽(tīng)力生理學(xué)檢查綜合判斷。
篩查可能出現假陰性情況,如檢測未覆蓋的罕見(jiàn)突變位點(diǎn)、新發(fā)突變或技術(shù)局限性導致的漏檢。假陽(yáng)性可能源于樣本污染、檢測干擾或基因多態(tài)性誤判。部分基因型與表型不完全對應,需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察。環(huán)境因素、遲發(fā)性耳聾等也無(wú)法通過(guò)基因篩查預測。
建議家長(cháng)在篩查異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和聽(tīng)力診斷性檢查。即使篩查陰性,仍需關(guān)注新生兒聽(tīng)力發(fā)育,定期完成聽(tīng)力隨訪(fǎng)。對于有耳聾家族史的高危新生兒,可考慮擴展性基因檢測。保持科學(xué)認知,基因篩查僅是聽(tīng)力健康管理的第一步。
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