洗牙后少量出血一般是正常的,與牙齦炎癥或操作刺激有關(guān)。若出血量大或持續超過(guò)24小時(shí)需警惕凝血功能障礙或全身性疾病。
洗牙過(guò)程中器械可能觸碰發(fā)炎的牙齦組織,導致毛細血管破裂出血。牙齦炎患者因長(cháng)期牙菌斑堆積,牙齦處于充血狀態(tài),輕微接觸即易滲血。使用超聲波潔牙機震蕩牙結石時(shí),可能對牙周袋內壁造成機械性摩擦,出現短暫性滲血。這類(lèi)出血通常在操作結束后10分鐘內自行停止,術(shù)后24小時(shí)內唾液帶血絲也屬常見(jiàn)現象。
存在血液系統疾病如血小板減少癥時(shí),洗牙后可能出現難以壓迫的活躍出血。長(cháng)期服用抗凝藥物者牙齦創(chuàng )面凝血時(shí)間延長(cháng),可能持續滲血超過(guò)2小時(shí)。糖尿病患者若血糖控制不佳,牙齦微循環(huán)障礙會(huì )導致出血量增加且愈合緩慢。這類(lèi)情況需要立即用無(wú)菌紗布壓迫止血,并檢測凝血功能和血小板計數。
洗牙后24小時(shí)內避免刷牙和使用牙線(xiàn),用生理鹽水含漱替代漱口水。選擇軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法,每日使用牙縫刷清潔鄰面。定期進(jìn)行牙周維護治療,控制菌斑能顯著(zhù)降低下次洗牙出血概率。若出血伴隨牙齦腫脹或發(fā)熱,需排查急性齦乳頭炎等繼發(fā)感染。
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