甲硝唑是一種硝基咪唑類(lèi)抗菌藥物,主要用于治療厭氧菌感染、滴蟲(chóng)性陰道炎及阿米巴原蟲(chóng)感染等疾病。
甲硝唑對厭氧菌具有顯著(zhù)抗菌活性,能有效抑制脆弱擬桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌等病原體生長(cháng)繁殖。其作用機制是通過(guò)硝基還原反應干擾細菌DNA合成,常用于腹腔感染、盆腔炎等厭氧菌感染性疾病治療。臨床常用劑型包括甲硝唑片、甲硝唑氯化鈉注射液。
甲硝唑對陰道毛滴蟲(chóng)、溶組織內阿米巴等原蟲(chóng)有殺滅效果,是治療滴蟲(chóng)性陰道炎的首選藥物。該藥能穿透蟲(chóng)體細胞膜,破壞其氧化還原系統,臨床使用甲硝唑陰道泡騰片時(shí)可配合口服甲硝唑片聯(lián)合治療。
甲硝唑作為三聯(lián)療法組成藥物,與質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素聯(lián)用可根除幽門(mén)螺桿菌感染。但部分地區幽門(mén)螺桿菌對甲硝唑耐藥率較高,用藥前建議進(jìn)行藥敏試驗。常用劑型為甲硝唑膠囊,需注意服藥期間禁酒。
甲硝唑凝膠可用于治療玫瑰痤瘡,通過(guò)抑制痤瘡丙酸桿菌和減輕皮膚炎癥反應改善紅斑丘疹。外用制劑還有甲硝唑乳膏,對酒渣鼻、毛囊炎等皮膚感染具有治療效果,使用時(shí)應避開(kāi)眼周黏膜。
甲硝唑在牙周炎輔助治療中能抑制牙齦卟啉單胞菌,與抗生素聯(lián)用可增強療效。術(shù)前預防性使用甲硝唑注射液能降低結腸手術(shù)后感染概率。該藥還可用于偽膜性腸炎、腦膿腫等特殊感染的治療。
使用甲硝唑期間應嚴格遵醫囑,避免飲酒以防雙硫侖樣反應。妊娠期前三個(gè)月及哺乳期婦女禁用,肝功能異常者需調整劑量。用藥后可能出現惡心、頭痛等不良反應,長(cháng)期大劑量使用可能引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變,須定期監測血常規和神經(jīng)系統癥狀。治療期間建議保持清淡飲食,適當補充維生素B族以預防神經(jīng)毒性。
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甲硝唑片的副作用
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