新生兒單側(cè)聽(tīng)力未通過(guò)需復(fù)查并排查先天性耳聾?？赏ㄟ^(guò)聽(tīng)力篩查復(fù)測(cè)、診斷性檢查、聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位測(cè)試、影像學(xué)檢查、人工耳蝸植入評(píng)估等方式干預(yù)。可能與遺傳因素、孕期感染、耳部畸形、耳蝸發(fā)育異常、產(chǎn)時(shí)缺氧等因素有關(guān)。
1、聽(tīng)力篩查復(fù)測(cè)
初次篩查未通過(guò)可能因耳道胎脂或測(cè)試環(huán)境干擾，建議出生后42天內(nèi)復(fù)測(cè)。復(fù)測(cè)采用自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)技術(shù)，需在新生兒安靜睡眠狀態(tài)下進(jìn)行。家長(zhǎng)需避免在檢查前1小時(shí)喂奶，防止測(cè)試時(shí)出現(xiàn)吞咽干擾。
2、診斷性檢查
若復(fù)測(cè)仍未通過(guò)需進(jìn)行診斷性耳聲發(fā)射檢查，評(píng)估耳蝸外毛細(xì)胞功能。該檢查可鑒別傳導(dǎo)性耳聾與感音神經(jīng)性耳聾，需在專業(yè)聽(tīng)力中心完成。檢查前家長(zhǎng)需清潔新生兒耳廓，避免耳垢影響探頭放置。
3、聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位
對(duì)于疑似神經(jīng)性耳聾需進(jìn)行ABR測(cè)試，通過(guò)電極記錄腦干對(duì)聲音刺激的電反應(yīng)。該檢查能確定聽(tīng)力損失程度，需在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進(jìn)行。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生做好鎮(zhèn)靜前4小時(shí)禁食準(zhǔn)備。
4、影像學(xué)檢查
高分辨率顳骨CT或內(nèi)耳MRI可檢測(cè)內(nèi)耳結(jié)構(gòu)異常，如Michel畸形、耳蝸未發(fā)育等。檢查需新生兒保持靜止，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。家長(zhǎng)需提前移除患兒衣物金屬配件，避免產(chǎn)生偽影。
5、人工耳蝸評(píng)估
對(duì)確診重度感音神經(jīng)性耳聾患兒，需在6月齡前進(jìn)行人工耳蝸植入評(píng)估。評(píng)估包括殘余聽(tīng)力測(cè)試、言語(yǔ)處理器適配度檢測(cè)等。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)術(shù)后語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練方法，堅(jiān)持每日進(jìn)行聲音刺激訓(xùn)練。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒對(duì)聲音的反應(yīng)，如拍手聲、搖鈴聲等。避免讓新生兒接觸二手煙或噪音環(huán)境，哺乳時(shí)保持半豎立姿勢(shì)防止中耳炎。發(fā)現(xiàn)對(duì)聲音無(wú)驚跳反應(yīng)或睡眠中不易被驚醒時(shí)，須立即到兒童專科醫(yī)院耳鼻喉科就診。日常可多與嬰兒進(jìn)行面對(duì)面交流，刺激其聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)發(fā)育。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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